齊齊哈爾醫(yī)學院學報２０１６年第３７卷第２４期　Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妗。眩椋瘢椋瑁幔颉。眨睿椋觯澹椋簦。铮妗。停澹洌椋悖椋睿?，２Ｏ?。埃保场。贰危铮玻础?３０５５?　

．經驗交流．　

靶器官效應下地佐辛在婦科腹腔鏡手術中的研究　

王鳳嬌宋麗莉　

探討靶器官效應下地佐辛應用于婦科腹腔鏡手術中的臨床效果。方法將齊齊哈　【摘要】　目的

爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院婦科２０１３年１２月至２０１５年１２月進行腹腔鏡手術的１３６例患者作為研究對象，隨　

機分成兩組，觀察組６８例患者應用地佐辛聯(lián)合丙泊酚進行麻醉，對照組６８例患者應用瑞聯(lián)合丙泊　

酚進行麻醉。分析比較兩組患者各時間節(jié)點平均動脈壓、心率、不良反應及蘇醒時間等指標。結果

對照組（５８．８２％），有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）；術后蘇醒時間無統(tǒng)計學差異（Ｐ＞０．０５）。結論

觀察　

組Ｔ　、　平均動脈壓及心率均低于對照組，有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）；觀察組（１４．７１％）術后不良反應低于　

地佐辛應用于　

婦科腹腔鏡手術中具有良好的麻醉效果，術后體征穩(wěn)定、不良反應少、鎮(zhèn)痛效果好、蘇醒時間正常，值得推　

廣?！?/p>

Ｉ關鍵詞】地佐辛；瑞；靶器官效應；腹腔鏡　

目前，腹腔鏡廣泛應用于婦科手術中，其具有手術創(chuàng)口　

小、術后恢復時間短、并發(fā)癥少及美觀性好等優(yōu)點得到患者普　

遍認可。靶器官效應下注射（ＴＣＩ）是通過靜脈注射的方式給　

鹽酸戊乙醛醚來抑制腺體分泌，保持氣道暢通，同時檢測患者　

生命體征等基本指標。術前兩組均進行麻醉誘導，劑量為丙　

｝白酚２?。恚纾耄纭⒘_庫溴銨Ｏ．６?。恚纾耄缂笆妫埃怠。纾耄?、咪　

藥．是一種將藥代動力學原理、藥效動力學原理及現(xiàn)代計算機　

技術相結合的新型給藥方式，ＴＣＩ準確度高，操作方便，能夠　

較好的控制靶器官內藥物濃度，可以長期維持藥物濃度恒定，　

優(yōu)于傳統(tǒng)靜脈給藥方式（“。在臨床麻醉手術中得到廣泛應　

用。地佐辛是ｋ受體激動劑鎮(zhèn)痛藥物，在臨床麻醉中廣泛應　

用。具有良好的鎮(zhèn)痛效果［２］。本文選取我院婦科２０１３年１２　

月至２０１５年ｌ２月進行腹腔鏡手術的１３６例患者作為研究對　

象，分析腹腔鏡手術中地佐辛在靶器官效應下注入的臨床效　

果．報道如下?！?/p>

一

達唑侖４?。恚纭。常?。患者通過氣管進行插管，采用靶器官效應方　

式進行輸注，觀察組患者注入地佐辛０．２　ｍｇ／ｋｇ、丙泊酚　

４００?。恚?；對照組注入瑞１２?。耄?、丙泊酚４００?。恚纭Ｐg中　

保證患者深度麻醉，血漿靶濃度穩(wěn)定在３～４?。纾恚欤鶕中g　

需要適時補充羅庫溴銨。劑量濃度為０．１?。恚纾耄纭Ｐg后停用所　

用麻醉藥物?！?/p>

３．觀察指標：分別于術前術后對兩組患者各時間節(jié)點平　

均動脈壓（ＭＡＰ）、心率（ｎＲ）、不良反應及蘇醒恢復時間進行　

觀察和記錄，時間節(jié)點分為：Ｔｎ術前、Ｔ　手術進行１０?。恚椋?、Ｔ　

手術進行３０　ｍｉｎ、Ｔ　手術完成時、Ｔ　術后拔管時、Ｔ　術后拔管　

、資料與方法　

１．一般資料：本文選取齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院婦　

科２０１３年ｌ２月至２０１５年ｌ２月１３６例腹腔鏡手術患者作為　

５?。恚椋睢Ｐg后不良反應包括：惡心、嘔吐、頭暈及躁動等。　

４．統(tǒng)計方法：數據錄入，用ＳＰＳＳ?。玻保皩祿治?，計量資　

料采用（ｘ￣ｓ）表示，計量資料采用率表示，采取ｘ　檢驗和ｔ檢　

驗分析，Ｐ小于０．０５說明有統(tǒng)計學差異?！?/p>

二、結果　

研究對象，將患者隨機分成兩組，觀察組：６８例患者采用地佐　

辛聯(lián)合丙泊酚進行麻醉，年齡２２～５４歲，平均年齡（３３．７４￣４．　

１６）歲：對照組：６８例患者采用瑞聯(lián)合丙泊酚進行麻　

醉．年齡２３—５６歲．平均年齡（３４．５１￣４．８５）歲。所有患者均采　

１．不同時間節(jié)點平均動脈壓及心率情況：兩組患者在Ｔｎ、　

Ｔ，、Ｔ，、　時間節(jié)點平均動脈壓及心率無統(tǒng)計學差異（Ｐ＞　

０．０５）；觀察組在Ｔ　、　平均動脈壓及心率均低于對照組，有　

統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），詳見表１?！?/p>

２．術后不良反應情況：觀察組患者術后不良反應少于對　

照組，有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。詳見表２?！?/p>

３．術后蘇醒時間情況：兩組患者術后蘇醒時間無統(tǒng)計學　

取腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，排除高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、　

哮喘及精神類疾病等各類特殊病史患者。術前進行相關檢　

查?；颊邿o麻醉藥物過敏史、近期未應用鎮(zhèn)痛藥物，患者呼吸　

系統(tǒng)及氣道功能正常。兩組患者在年齡、病史等基本資料上　

無統(tǒng)計學差異（Ｐ＜０．０５）?！?/p>

２．方法：兩組患者術前先構建靜脈通道，患者注射Ｏ．０１?。纾耄纭?/p>

差異（Ｐ＞０．０５）．詳見表３?！?/p>

基金項目：齊齊哈爾市科學技術計劃項目（社會發(fā)展方向）　

（ＳＦＺＤ?２０１４０６６）　

討論　目前，微創(chuàng)手術技術已經逐漸成熟，婦科手術中?！?/p>

常選用腹腔鏡進行微創(chuàng)治療。因此，微創(chuàng)手術中對麻醉效果　

提出了更高要求，減少術后不良反應少，能夠提高患者生存質　

作者單位：１６１０００黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院科研　

科中心實驗室（王鳳嬌），麻醉科（宋麗莉）　

量¨４］。ＴＣＩ將麻醉藥物通過靜脈輸注到靶器官，能夠自動調　

整效應器官內麻醉藥物濃度．從而手術風險大大降低。地佐　通信作者：王鳳嬌