高血壓防治知識(shí)講座

主講：趙若英

一、什么是高血壓

高血壓概念：高血壓是指在未用抗高血壓藥的情況下，非同日

3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為高血壓。

收縮壓≥140mmHg而舒張壓<90mmHg為單純收縮期高血壓，收縮壓

<140mmHg而舒張壓≥90mmHg為單純舒張期高血壓。

二、高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。

1、原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要

臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病，占總共高血壓的90%，

由于動(dòng)脈血管硬化，血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升

高。

2、繼發(fā)性高血壓，這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾

病的一種表現(xiàn)，血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起

的腎性高血壓。

3、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即什么樣的血壓才為高血壓？

正常血壓：收縮壓（高壓）小于120mmhg,舒張壓（低壓）小

于80mmhg,。

正常高值：收縮壓在120-139，舒張壓80-89

高血壓：收縮壓大于等于140，舒張壓大于等于90

輕度：收縮壓140-159，舒張壓90-99

中度：收縮壓160-179，舒張壓100-109

重度；收縮壓大于等于180，舒張壓大于等于110。

三、高血壓的危險(xiǎn)因素：

1、年齡：隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病

的機(jī)率也增高，每增加10歲，患腦卒中增加1-4倍。

2、性別：男性多于女性

3、吸煙：吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險(xiǎn)。

4、飲酒：飲酒過(guò)量飲酒可引起頑固性高壓。

5、飲食：高鹽飲食易引起高血壓。

6、血脂高：膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化，

導(dǎo)致高血壓。

7、超重肥胖：是腦卒中發(fā)病的獨(dú)立因素。

8、缺少體力活動(dòng)：腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。

9、遺傳性：家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)

病危險(xiǎn)。

四、高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓表現(xiàn)多樣化，有的毫無(wú)癥狀，甚至有的人一生都無(wú)

癥狀，有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。

早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸

發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血，惡心、嘔吐、多尿、夜

尿、甚至血尿，蛋白尿，未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、

急性心肌梗死，動(dòng)脈血栓形成等。

五、高血壓的預(yù)防及治療預(yù)防是處理高血壓最有效的方

法

1、對(duì)因治療即治本，從源頭上防止高血壓，針對(duì)高血壓的

危險(xiǎn)因素，明確病因，改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事

件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)（至少每周3次，每次30分鐘），

通過(guò)減輕體重來(lái)預(yù)防高血壓的發(fā)生；進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多

食高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜；戒煙限酒，控制血糖

等等。

2、二級(jí)預(yù)防：即知道自己得了高血壓該如何治療，我們要

早發(fā)現(xiàn)早診斷，正常人每年至少要量?jī)纱窝獕?，發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)

生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥，而且每周要測(cè)量血壓一次，血壓穩(wěn)定后

每1-3個(gè)月測(cè)一次，規(guī)范服藥不能亂停藥，多服或者少服停服。

適應(yīng)地休息，

3、預(yù)防：即并發(fā)癥后的康復(fù)治療，減輕精神壓力，合

理膳食，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量水平。

4、降壓注意事項(xiàng)：①降壓要平穩(wěn)，藥物開(kāi)始用小劑量，逐

漸遞增，直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。②忌突然換藥或忽服

忽停，否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議，對(duì)老

年收縮期高血壓患者，初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米

汞柱者降至160毫米汞柱以下，收縮壓在160～179毫米汞柱之

間者使之降低20毫米汞柱。③高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生

活方式，適量的運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持心理平衡。

六、高血壓的四大生活危險(xiǎn)因素：

四種不健康的生活方式也是患高血壓的危險(xiǎn)因素：酒杯子，

過(guò)量飲酒對(duì)身體有害，可增加高血壓、糖尿病、脂肪肝、心臟

病、腦出血發(fā)生率；煙桿子，吸煙對(duì)身體有百害而無(wú)一利，吸

煙者易患?xì)夤苎?、肺氣腫、心臟病、肺癌、高血壓；鹽罐子，

適量的鹽攝入是維持生命活動(dòng)所必需。但過(guò)量（超過(guò)生理需要

量）的鹽攝入會(huì)導(dǎo)致不良的生理反應(yīng)并引起某些疾病，其中最

重要的是高血壓和胃癌。人均日用鹽量限制在6克以內(nèi)，少吃

含鹽的腌制品，如咸菜、咸肉、醬菜等；少用含鹽量高的醬、

醬油；炒菜時(shí)盡量少放鹽；可使用其它適量調(diào)味品（酸、辣、

甜）等；油壇子，農(nóng)村仍然有大部分家庭使用動(dòng)物油（豬油等）

烹炸食物，增加了大量的飽和脂肪酸的攝入。高脂肪的飲食會(huì)

導(dǎo)致肥胖、冠心病、心臟病、心絞痛和中風(fēng)。應(yīng)選擇植物油代

替動(dòng)物油，減少飽和脂肪酸的攝入。