女子腦袋長(zhǎng)“不定時(shí)炸彈”害怕手術(shù)，武漢醫(yī)生在其手腕開(kāi)小孔“拆彈”

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶(hù)端5月12日訊（通訊員鄒亞琴）

自從查出顱內(nèi)有個(gè)動(dòng)脈瘤，害怕動(dòng)脈瘤隨時(shí)破裂又懼怕頭顱手術(shù)的祁阿姨，就再也沒(méi)睡過(guò)一個(gè)安穩(wěn)覺(jué)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）神經(jīng)外Ⅰ科李明昌教授神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)“另辟蹊徑”，僅在祁阿姨手腕處開(kāi)一小孔，就順利拆除了她顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”。

祁阿姨今年58歲，她在4月底查出患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，醫(yī)生建議她盡早手術(shù)治療，但害怕的她遲遲下不了決心。五一假期過(guò)后，她終于鼓起勇氣，來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外Ⅰ科就診。

該科長(zhǎng)期從事顱內(nèi)血管介入治療的李明昌教授介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈局部血管壁向外膨大形成的囊狀瘤體。在突發(fā)的緊張、用力、疲勞等血壓升高的過(guò)程中，有可能會(huì)突然破裂，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，造成患者劇烈頭痛、嘔吐，甚至昏迷死亡等。因此，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤又被稱(chēng)為“不定時(shí)炸彈”，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康。

目前，大部分的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤都可以采用微創(chuàng)介入的手術(shù)方式治療。由于股動(dòng)脈直徑較粗、位置恒定、搏動(dòng)明顯，所以傳統(tǒng)的手術(shù)入路多采用穿刺股動(dòng)脈行血管內(nèi)治療。但股動(dòng)脈穿刺后要嚴(yán)格臥床、制動(dòng)24小時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感。同時(shí)，臥床期間也可能會(huì)出現(xiàn)血管夾層、假性動(dòng)脈瘤、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。

患者手腕上的小孔。

結(jié)合祁阿姨的癥狀和檢查結(jié)果綜合分析后，李明昌教授告訴她，可以“另辟蹊徑”，通過(guò)穿刺手腕處的橈動(dòng)脈，進(jìn)行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療，術(shù)后不用嚴(yán)格臥床、制動(dòng)。得知治療方案后，祁阿姨心里的一塊重石落了地。

由于橈動(dòng)脈細(xì)小，入路與股動(dòng)脈有很大不同，操作難度更高，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧要求也更高。按照制定好的手術(shù)方案，5月9日，李明昌教授帶領(lǐng)神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)，從祁阿姨右手手腕部穿刺橈動(dòng)脈放入導(dǎo)管，順著僅3毫米的微細(xì)血管將彈簧圈輸送到動(dòng)脈瘤區(qū)域，進(jìn)行有效填塞，讓這顆顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”消弭于無(wú)形。術(shù)后僅三天，祁阿姨就出院回家了。

李明昌教授表示，對(duì)于腦血管造影復(fù)查和動(dòng)脈瘤未破的患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行腦血管病的介入治療，避免了股動(dòng)脈入路術(shù)后的不適和并發(fā)癥，患者舒適性明顯提高，術(shù)后也能達(dá)到快速康復(fù)的效果。

【編輯：余麗娜】

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