從“抗律”到“調律”,以嶺藥業(yè)產品解決心律失常臨床難題
從“抗律”到“調律”,以嶺藥業(yè)產品解決心律失常臨床難題
心律失常作為臨床心血管領域的常見疾病,嚴重影響人們的日常工作和生活,雖然長期以來醫(yī)學家們致力于抗心律失常藥物研究,但遺憾的是并未取得明顯突破,心律失常大致分為以心率加快為主的快速性心律失常和以心率減慢為主的緩慢性心律失常,但也存在竇性心動過緩伴室性早搏快慢共見的情況和室性早搏伴心功能不全等復雜性的心律失常,已成為臨床非常棘手的問題。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥對于心律失常有著豐富的認識,依據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)將其歸為“心悸”“怔忡”范疇。中醫(yī)倡導“由調致平”的治療策略,通過藥物的作用調動人體自身愈病的能力,實現(xiàn)快的心率降下來,慢的心率調上去,以恢復心率趨于正常的狀態(tài)。
以嶺藥業(yè)科研人員在中醫(yī)絡病理論下,提出從“抗律”到“調律”的思維轉變,認為將目前關于心律失常單純抑制、阻斷的思路向調節(jié)心律的方向轉換。提出氣陰兩虛為本,絡虛不榮為基本病理環(huán)節(jié),以脈絡瘀阻為其重要影響因素。借鑒清代醫(yī)家葉天士“絡虛通補”的經驗用于心律失常治療,針對心律失常中醫(yī)病機特點和臨床表現(xiàn),確定了“益氣養(yǎng)陰,活血通絡,清心安神”治法,總結出“溫清補通”用藥規(guī)律研制參松養(yǎng)心膠囊組方。
實驗研究顯示,參松養(yǎng)心膠囊具有調節(jié)多離子通道阻滯和非離子通道的作用,調節(jié)心臟自主神經,治療各種快速性心律失常,同時它還能改善心臟傳導功能,所以又能治療緩慢性心律失常,同時還可以消除各種心律失常引起的失眠、心慌、氣短、乏力等癥狀。
除此之外,參松養(yǎng)心膠囊還圍繞治療多類心律失常開展了多項隨機雙盲、多中心臨床循證研究:
參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常1476例臨床研究證實,參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏優(yōu)于美西律、治療陣發(fā)性房顫優(yōu)于普羅帕酮,并且還可以提高緩慢性心律失常患者的心室率。
參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動過緩伴室性早搏333例臨床研究證實,其可有效減少室性早搏次數(shù),提高心室率,填補了快慢兼治、整合調律的藥物治療空白。
參松養(yǎng)心膠囊治療心力衰竭伴室性早搏465例臨床研究證實,參松養(yǎng)心膠囊可有效減少室性早搏,改善心臟功能,為這類患者提供了安全有效的治療藥物。
獨特的理論組方、確切的臨床研究結果,“參松養(yǎng)心膠囊治療心律失常應用研究”獲得2009年度國家科技進步二等獎,參松養(yǎng)心膠囊治療竇緩伴室早和心衰伴室早的研究也獲得2019年度國家科技進步一等獎?;诖_鑿的證據(jù)和良好的療效,參松養(yǎng)心膠囊被列入國家衛(wèi)健委《心律失常合理用藥指南》及“十三五”規(guī)劃教材西醫(yī)學《內科學》心律失常用藥,以及中華醫(yī)學會等發(fā)布的《心律失常合理用藥指南》、《室性心律失常中國專家共識》(2016、2020年)、《心房顫動:目前的認識和治療建議》(2015、2018、2021年)、《室性心律失常中國專家共識基層版》(2021年)等指南共識中,被廣泛用于臨床。
隨著對心律失常研究的不斷深入,醫(yī)學界認識到心律失常是一種發(fā)病機制復雜、病變類型繁多的難治性疾病,許多西醫(yī)專家也認識到單一的“抗律”解決不了導致多種心律失常的復雜問題,必須從“抗律”轉向“調律”,這樣才能有效治療心律失常。
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