艾滋病的治療可能在于新型的免疫治療
兩種抗艾滋病毒抗體的組合能夠一次抑制艾滋病毒數(shù)月??鼓孓D(zhuǎn)錄病毒治療(ART)已經(jīng)取得了很大進(jìn)展,使今天的艾滋病毒診斷成為一種可控的情況。藝術(shù)雖然有效,但并不能治愈疾病。此外,正確使用也有障礙。為了保持有效的治療,并保持病毒滴度低,患者必須堅持每天服用多種藥物的嚴(yán)格方案。
臨床試驗的新結(jié)果表明,一種新的基于抗體的治療方法在治療和預(yù)防艾滋病方面都具有靶向性。對這種新型免疫療法進(jìn)行人體試驗的結(jié)果發(fā)表在《自然》雜志上發(fā)表的兩篇題為《與抗HIV-1抗體聯(lián)合治療維持病毒抑制》的論文和《自然醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇題為《HIV-1聯(lián)合廣泛中和病毒個體抗體的安全性和抗病毒活性》的相關(guān)論文中。
這項工作是醫(yī)學(xué)博士瑪麗娜·卡斯基(Marina Caskey)的合作他是早期醫(yī)學(xué)科學(xué)家和醫(yī)學(xué)博士米歇爾·努森茨威格(Michel Nussenzweig)洛克菲勒大學(xué)(Rockefeller University)的贊維爾·a·科恩(Zanvil A. Cohn)博士和拉爾夫·m·斯坦曼(Ralph M. Steinman)教授;弗洛里安·克萊因,醫(yī)學(xué)博士德國科隆大學(xué)醫(yī)院病毒學(xué)研究所教授兼所長。
該研究報告了一項Ib期臨床試驗,在分析治療中斷期間,使用兩種針對HIV-1包膜峰上獨(dú)立位點(diǎn)的有效單克隆抗HIV-1廣泛中和抗體(bNAbs)、3BNC117和10-1074進(jìn)行聯(lián)合治療。
試驗的參與者停止服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,隨后在6周內(nèi)(分別在0、3和6周)接受了兩種bnab的三次注射。在攜帶對這兩種抗體都敏感的病毒的9名患者中,這種治療在15至30周內(nèi)抑制了艾滋病毒,平均為21周。此外,活動性病毒血癥患者的病毒滴度在三個月內(nèi)顯著降低。此外,參與者沒有出現(xiàn)重大副作用,最顯著的反應(yīng)是一小部分患者出現(xiàn)輕度疲勞。
這種新的免疫療法被證明能夠一次抑制HIV數(shù)月。此外,這些藥物被發(fā)現(xiàn)既安全又比之前測試的任何抗體療法更有效。
這些抗體最初是在人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的,被稱為“精英控制者”,他們能產(chǎn)生天然抗體,無需治療就能成功抵御艾滋病毒感染。使用bNAb療法的想法是通過注射對抗病毒的抗體,把人變成精英控制者。
同時使用兩種抗體是為了對抗病毒不可避免的突變,這些突變可能導(dǎo)致耐藥性,使治療無效。事實上,研究人員報告說,如果患者的病毒對抗體敏感,那么接受聯(lián)合治療的患者不會產(chǎn)生耐藥性。此外,抗體在體內(nèi)停留的時間比ART更長。
雖然很有希望,卡斯基博士說,“這兩種抗體不會對每個人都有效。Nussenzweig博士補(bǔ)充說,隨著時間的推移,bNAb療法可以促使人體自行產(chǎn)生抗艾滋病抗體。他說:“就像一些抗癌抗體一樣,這些藥物可以與宿主免疫系統(tǒng)相互作用,增強(qiáng)自然免疫力。”
Nussenzweig博士補(bǔ)充說,持續(xù)的研究可能會延長這些藥物有效的時間。雖然4個月是一段令人印象深刻的漫長時間,但隨著新的bNAb變異,這段時間可能會更長,從而徹底改變艾滋病毒的治療和預(yù)防方式。“如果未來的研究也取得類似的成功,bNAbs真的可以成為ART的一種實用替代品,”卡斯基博士說,“一種安全的替代品,不需要每天服用一片藥片。”“一種既能治療又能預(yù)防的長效艾滋病藥物可能會改變我們所知的艾滋病流行狀況。”
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