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口腔潰瘍上火

　　很多人認為秋天會「上火」，一到秋天就很容易得口腔潰瘍。口腔潰瘍雖然不是什么大病，卻嚴重影響吃東西。所以，在這個吃貨當?shù)赖氖澜纾谇粷兊闹委煼桨敢哺裢舛唷Ｗ罱陀芯W友表示，「復方氯已定含漱液」是治療口腔潰瘍的神藥。

　　我們到底因為什么得口腔潰瘍？這種含漱液真的這么管用嗎？

　　一般我們所說的口腔潰瘍，是指復發(fā)性阿弗他潰瘍。復發(fā)性阿弗他潰瘍是臨床最常見的口腔黏膜病，總的發(fā)病率在10%~25%之間。

　　根據(jù)癥狀強弱，可以將該病分為三類。

　　一是輕癥阿弗他潰瘍，約占到所有患者的80%。潰瘍較小，數(shù)目不多，邊界清楚。有紅（外周約1mm的充血紅暈帶）、黃（表面覆有淺黃色假膜）、凹（潰瘍中央凹陷）、痛（明顯灼痛感）的特點。一般持續(xù)1~2周，即使不治療也能自己痊愈，不過容易復發(fā)。

　　重型阿弗他潰瘍常常只有單個，范圍大，程度深，直徑可達10~30mm。初發(fā)于口角，可向口腔后部蔓延，影響正常說話和吞咽。發(fā)作期可長達數(shù)月，并常常出現(xiàn)低熱、乏力等全身性癥狀。

　　皰疹樣阿弗他潰瘍又稱口炎性口瘡，潰瘍小、數(shù)目多，可多達數(shù)十個，且臨近潰瘍可融合成片，也會有頭痛、低熱、全身不適等癥狀。

　　對于病因，傳統(tǒng)上認為阿弗他潰瘍和病毒感染、細菌感染、消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂、內分泌變化等因素有關，【1】新進研究則顯示，免疫和心理因素也可能是阿弗他潰瘍的推手。

　　有學者通過對患者的細胞免疫功能進行檢測，發(fā)現(xiàn)他們的T細胞和NK細胞等免疫細胞明顯低于對照組，其免疫細胞的增值能力、分泌能力、表面受體表達等，也明顯低于正常人群。這提示，免疫功能下降可能不是復發(fā)性阿弗他潰瘍的結果，而是其原因?！?】

　　再如，有學者用EPQ量表測試患者的性格，結果顯示，復發(fā)性阿弗他潰瘍患者普遍具有情緒不穩(wěn)定的特征，SCL-90量表測試顯示，患者的人際敏感、抑郁、交流、敵對因子等得分明顯增高，提示患者有明顯的情緒障礙，心理狀態(tài)比正常人群差。【3】

　　總的來說，復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因學研究，雖然有一定的進展的，但確切的致病因素仍然不明確。正因如此，臨床上對于復發(fā)性阿弗他潰瘍，強調對癥施治。針對病人的癥狀，在消炎藥、止痛藥、糖皮質激素、免疫增強劑、心理干預治療等方案間靈活選擇，以期能盡快治愈患者，減少復發(fā)。

　　而復方氯已定含漱液，其主要成分為氯已定、甲硝唑、濃薄荷水等。

　　氯已定是消毒防腐藥，具有相當強的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好殺菌藥，對局部的刺激及過敏反應都很少見。臨床上用于治療慢性牙齦炎及口瘡。

　　甲硝唑中的硝基在無氧環(huán)境中還原成氨基發(fā)揮抗厭氧菌作用，對部分真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌均有較好的抗菌效果。

　　薄荷水具有芳香味，能作用于皮膚與黏膜，產生清涼感及使表面血管收縮，以減輕不適與疼痛，還有促進血管循環(huán)、消炎、止癢的作用。【4】

　　據(jù)其成分，我們可以看出，復方氯已定含漱液對于緩解復發(fā)性阿弗他潰瘍的癥狀有一定效果；作為乙類非處方藥，安全性也較有保障。

　　盡管如此，正如前文所說，復發(fā)性阿弗他潰瘍病因較為復雜，強調對癥施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同時使用一種以上的含漱藥物，注意要間隔一段時間，避免可能存在的藥物交叉反應。

　　真相：能夠引起口腔潰瘍的原因有很多。殺菌的漱口水并不能保證百分之百有效。

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　　參考文獻

　　【1】王賀忠, 戴會珍. 復發(fā)性口腔潰瘍病因學研究現(xiàn)狀[J]. 內蒙古醫(yī)學雜志, 2001, 23(2): 136-138.

　　【2】孫黎飛, 劉海軍, 于廣遠, 等. 復發(fā)性口腔潰瘍患者的細胞免疫功能研究[J]. 中國免疫學雜志, 2001, 17(6): 332-333.

　　【3】常麗云, 李冬冬, 倪俊芝. 復發(fā)性口腔潰瘍患者心理學相關因素分析[J]. 口腔醫(yī)學, 2005, 25(4): 226-227.

　　【4】相芬芳, 馬運玲, 潘青轉, 等. 復方氯已定含漱液口腔護理的臨床觀察[J]. 實用醫(yī)技雜志, 2006, 13(23): 4285-4286.

（內容整理自“科普中國”、“科學辟謠平臺”）

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