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        搖頭真的可以治腦癱嗎?事實(shí)又是什么?

        當(dāng)我們不知道一件事真假的時(shí)候,不防多等等官方的回應(yīng)。因?yàn)樾畔⑺槠?,很多小伙伴現(xiàn)在上網(wǎng)很容易只看到事情的一面就下定論,其實(shí)很多時(shí)候都是認(rèn)為造出的謠言來(lái)混淆大眾,所以我們必須要具備自己獨(dú)立思考的能力,不能人云亦云。

        搖頭腦癱

          近日,一個(gè)“嬰兒被劇烈搖晃腦袋”的視頻,被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)并引起網(wǎng)友熱議。

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        新聞截圖(圖片來(lái)源:http://news.qq.com)

          孩子的母親在發(fā)布視頻時(shí)附文:“好好的孩子被搖成了腦癱”。

          而視頻中搖晃孩子腦袋的“李醫(yī)生”在接受采訪時(shí)表示,視頻中的孩子在接受治療之前就已經(jīng)確診為腦癱了,自己非但不會(huì)把孩子搖成腦癱,反而是專門治療腦癱的“高手”。

          在事發(fā)醫(yī)院的官網(wǎng)上,有著‘李醫(yī)生’所在的“康復(fù)理療科對(duì)腦癱患兒的治愈率在80%以上”的說(shuō)法。而醫(yī)院對(duì)于此次事件發(fā)布聲明稱,家屬發(fā)布信息與事實(shí)不符,其中未提及“搖頭治療”。

          患者家屬和醫(yī)院兩方的說(shuō)法各不相同,事件的后續(xù)處理結(jié)果也還未公布,這里不好做判斷,但是關(guān)于“搖頭治療腦癱”的這種“神奇療法”,我們倒是可以聊一聊。

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          首先,我們先來(lái)看一下,什么是腦癱?

          嚴(yán)格來(lái)說(shuō),腦癱(Cerebral palsy,CP)不是一種疾病,而是一組癥狀。這組癥狀有三個(gè)共同點(diǎn)。

          第一,它們是持續(xù)存在的,不像感冒時(shí)的頭疼、鼻塞,過一陣子可以自愈。

          第二,它們多和運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。正常嬰兒,一個(gè)月可以抬頭,三個(gè)月開始學(xué)習(xí)翻身,五個(gè)月就會(huì)嘗試坐起來(lái)。而腦癱患兒,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于正常嬰兒,同時(shí)還可出現(xiàn)肌張力異常、姿勢(shì)異常和反射異常。

          臨床上,根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì),將腦癱分為數(shù)種。其中最常見的是痙攣型,約占所有病例的50%~60%。患兒拇指內(nèi)收,手緊握呈拳狀,下肢則交叉呈剪刀狀?!?】

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          腦癱的表現(xiàn),左1:痙攣型偏癱,左2:痙攣型雙癱,左3:痙攣型四肢癱(圖片來(lái)源:KIN450-Neurophysiology)

          第三,這些癥狀都是由非進(jìn)行性大腦損傷引起的。所謂“非進(jìn)行性”,就是說(shuō),導(dǎo)致大腦損傷的病理性事件,已經(jīng)停止了;進(jìn)行性的腦損傷一般不歸為腦癱。

          而大腦損傷,可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí),也可以發(fā)生在產(chǎn)后;可以是先天的,比如,宮內(nèi)感染引起的發(fā)育缺陷,也可以是獲得性的,比如,出生后因?yàn)槿毖蛘呷毖跻鸬哪X部病變。

          因?yàn)槟X癱和腦損傷密切相關(guān),所以,經(jīng)常有人認(rèn)為,腦癱意味著傻、智力低下。其實(shí)這是不確切的。

          腦癱的原因不同、類型不同,智力發(fā)育會(huì)有很大區(qū)別;如果能早期發(fā)現(xiàn)、適度干預(yù),就能及時(shí)遏制腦部損傷的演變,腦部損傷被遏制,患者的智力完全可以正?!?】。

          前些年就有過腦癱患者考上名牌大學(xué)的報(bào)道。

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        新聞截圖(圖片來(lái)源:http://news.qq.com)

          細(xì)心的讀者可能發(fā)現(xiàn)了,筆者剛才用了“遏制”,而不是“治愈”。

          一方面,嬰幼兒的大腦還在發(fā)育過程中,一旦受損,十分麻煩;

          另一方面腦癱的病因、機(jī)制,沒有完全搞清楚。所以,目前的學(xué)界共識(shí)是,腦癱沒有根治的方案。

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        腦癱沒有根治方案(圖片來(lái)源:CDC,美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心)

          既然沒有根治的方案,那么,“治愈率達(dá)到80%”,又從何說(shuō)起呢?

          不過,沒有根治方案,并不意味著無(wú)計(jì)可施。

          我們前面說(shuō)到,腦癱是由腦損傷引起的,所以應(yīng)對(duì)腦癱最好的方案,就是減少腦損傷、直接從根源上杜絕腦癱的發(fā)生。其中有些事是家庭應(yīng)該注意的,比如20歲以下或40歲以上的孕婦,產(chǎn)下腦癱患兒的概率,是普通產(chǎn)婦的兩倍【4】;此外,積極治療妊娠高血壓,避免毒物接觸,定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查等,都是很有效的方案。

          除了預(yù)防以外,如果胎兒早產(chǎn),或者產(chǎn)后體重過低,出現(xiàn)產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等癥狀,一定要考慮到腦癱的可能,及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和診斷。確診以后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練,通過手術(shù)、改善肌張力,運(yùn)用矯正器、矯正患兒的姿勢(shì)等。

          干預(yù)治療進(jìn)行地越早、越科學(xué),患兒疾病的結(jié)局就越好。通常來(lái)說(shuō),可以讓他們具備自理能力,對(duì)于智力正常的患兒,有可能完全獨(dú)立生活,理想狀況下,可以近乎恢復(fù)正常。

          至于新聞中提到的按摩療法,2014年,中國(guó)康復(fù)學(xué)會(huì)在國(guó)家衛(wèi)生部的資助下,進(jìn)行了循證研究。通過分析比對(duì)過往的腦癱研究和病理,對(duì)腦癱治療進(jìn)行指導(dǎo)。其中確實(shí)提到,推拿按摩可以促進(jìn)患兒的運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)功能發(fā)育、改善患兒的關(guān)節(jié)活動(dòng)度等,但是證據(jù)很少,而且是等級(jí)最低的IV級(jí)【5】……

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        論文截圖【5】

          既然已經(jīng)有了更好的方案,何必舍近求遠(yuǎn)呢?

          所以,腦癱這個(gè)事兒,也和其他疾病一樣,要相信科學(xué),切不可病急亂投醫(yī)。

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          參考文獻(xiàn)

          【1】 新京報(bào). 醫(yī)生搖孩子頭治腦癱患兒母親:心疼得掉眼淚[EB/OL]. (2017-08-25)[2017-08-26].http://news.sina.com.cn/s/wh/2017-08-25/doc-ifykiqfe1667148.shtml.

          【2】沈曉明. 兒科學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生,1979.

          【3】張立芹. 腦癱 - 健康問答[EB/OL]. 丁香醫(yī)生, [2017-08-30]. http://dxy.com/faq/5040.

          【4】李楊. 小兒腦癱的病因?qū)W及危險(xiǎn)因素的研究[J]. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志, 2000(1): 18–20.

          【5】唐久來(lái)等. 中國(guó)腦性癱瘓康復(fù)指南 (2015): 第一部分[D]. 2015.

        (內(nèi)容整理自“科普中國(guó)”、“科學(xué)辟謠平臺(tái)”)

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