研究發(fā)現(xiàn)有意服用安慰劑可緩解疼痛
長期以來,傳統(tǒng)醫(yī)學觀點認為,安慰劑作用取決于患者對他們正在獲得藥理活性藥物的信念。今天在《疼痛》雜志上發(fā)表的一篇論文首次證明,有意將安慰劑與傳統(tǒng)療法聯(lián)合治療下腰痛的患者比單純接受傳統(tǒng)療法的患者有更大的改善。
聯(lián)合資深作者泰德·卡普楚克(Ted Kaptchuk)說:“這些發(fā)現(xiàn)使我們對安慰劑對頭部的影響有了了解。”該研究的作者是貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)學中心的安慰劑研究計劃主任和治療遭遇者,也是哈佛醫(yī)學院的醫(yī)學副教授。“這項新的研究表明,安慰劑的作用并不一定是由患者長期以來一直有意識地期望他們正在服用一種活性藥物引起的。在患者與臨床醫(yī)生之間的關系中服用避孕藥-即使您知道這是一種安慰劑-是一種可改變癥狀并可能激活調節(jié)癥狀的大腦區(qū)域的儀式。”
Kaptchuk與葡萄牙里斯本高級醫(yī)學研究所(ISPA)的同事一起研究了97例慢性下腰痛(cLBP)患者,該患者比世界上任何其他醫(yī)學疾病造成的殘疾更多。在對所有參與者進行篩查并由注冊護士執(zhí)業(yè)醫(yī)師和董事會認證的疼痛專家進行檢查后,研究人員為所有患者提供了15分鐘的安慰劑作用說明。只有到那時,該小組才被隨機分為兩組。通常治療(TAU)組或開放標簽安慰劑(OLP)組。
兩組中的絕大多數(shù)參與者(介于85%和88%之間)已經因疼痛而服用藥物-大多數(shù)是非甾體類抗炎藥(NSAIDS)。(服用阿片類藥物的患者不包括在試驗中。)TAU組和OLP組的參與者都可以繼續(xù)服用這些藥物,但不得更改劑量或進行任何其他主要的生活方式改變,例如開始運動計劃或新藥,可能會影響他們的痛苦。
另外,給OLP組的患者提供了一個標有“安慰劑藥丸”的藥瓶,該藥瓶應指導服用兩個膠囊,每個膠囊僅含微晶纖維素,無活性藥物,每天兩次。
在為期三周的藥療結束后,OLP組總體報告稱,普通疼痛和最大疼痛減輕了30%,而TAU組分別減少了9%和16%。服用安慰劑的人群中與疼痛相關的殘疾也下降了29%。那些照常接受治療的人幾乎沒有任何改善。
卡普楚克說:“沉浸在治療中是有好處的:與醫(yī)生或護士互動,服用藥丸,我們醫(yī)療系統(tǒng)的所有禮節(jié)和標志。” “身體對此做出反應。”
ISPA的主要作者,克勞迪婭·卡瓦略(Claudia Carvalho)博士說:“我們的研究結果表明,可以在不欺騙的情況下引發(fā)安慰劑作用。” “患者對將會發(fā)生的事情很感興趣,并喜歡這種新穎的疼痛治??療方法。他們感到很受權。”
卡普楚克(Kaptchuk)推測,基于自我觀察的其他癥狀和不適癥狀(例如其他類型的疼痛,疲勞,抑郁,常見的消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)癥狀)也可能會受到開放標簽治療的調節(jié)。
他說:“通過安慰劑干預,您將永遠不會縮小腫瘤或疏通動脈。” “這不是萬能藥,但是可以肯定的是它會讓人們感覺更好。我們的實驗室說你不能將安慰劑扔進垃圾桶。它具有臨床意義,它具有靜態(tài)意義,可以緩解患者的痛苦。這是至關重要的是什么意思?”
Carvalho指出:“服用安慰劑藥來緩解癥狀,而與醫(yī)療服務提供者之間沒有溫暖而移情的關系。”
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