減肥可減少肥胖TKA患者的住院時(shí)間
研究表明,在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)之前減掉20磅體重的病態(tài)肥胖患者的住院時(shí)間縮短了約1天,而延長(zhǎng)住院時(shí)間的可能性降低了76%。
然而,新罕布什爾州黎巴嫩達(dá)特茅斯-希區(qū)柯克醫(yī)學(xué)中心的MBA醫(yī)師David S. Jevsevar醫(yī)師表示,在手術(shù)前體重下降5至10磅之間的病態(tài)肥胖患者的住院時(shí)間并不短。
他們?cè)凇豆桥c關(guān)節(jié)外科雜志》上寫(xiě)道:“至少減掉20磅與較低的絕對(duì)住院時(shí)間,較低的延長(zhǎng)住院時(shí)間和較低的出院率有關(guān)” 。
在手術(shù)前的幾個(gè)月中,203位患者中有41%的體重減輕了至少5磅,29%的患者減輕了至少10磅,14%的患者減輕了至少20磅。
研究人員發(fā)現(xiàn),體重減輕至少20磅的患者在醫(yī)院的住院時(shí)間減少了約1天,而住院時(shí)間延長(zhǎng)≥4天的可能性降低了76%。體重減輕至少20磅,從醫(yī)院出院到機(jī)構(gòu)的幾率降低了72%。
但是,對(duì)于體重在5到10磅之間的患者,TKA結(jié)果沒(méi)有顯著改善,并且研究發(fā)現(xiàn),在手術(shù)前增加體重的患者的住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間“顯著增加”。
此外,術(shù)前體重減輕與手術(shù)時(shí)間變化或術(shù)后健康狀況改善和功能之間無(wú)關(guān)聯(lián)。
耶夫謝瓦爾說(shuō),將需要更大的研究來(lái)證明術(shù)前體重減輕可以改善TKA后的預(yù)后。但是,他說(shuō),達(dá)特茅斯-希區(qū)柯克的研究表明,“提供者可能希望著重于為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)做準(zhǔn)備的病態(tài)肥胖患者的更大,特定量的體重減輕。”
該研究回顧了2011年至2016年在一家醫(yī)院接受TKA治療的203例病態(tài)肥胖患者的數(shù)據(jù)。這些患者占同期1,500例膝關(guān)節(jié)置換患者的13.5%。
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