篩查策略確定有患腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的成年人
在加拿大發(fā)起的慢性腎臟疾病(CKD)篩查計(jì)劃已成功識(shí)別出高比例的具有CKD危險(xiǎn)因素的人以及許多未識(shí)別的CKD的人。該發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《美國(guó)腎臟病臨床雜志》(CJASN)的下一期中,表明靶向篩查為早期干預(yù)提供了重要的機(jī)會(huì),以減慢CKD的進(jìn)展。
全球超過(guò)10%的成年人患有慢性腎臟病(CKD),但許多人沒(méi)有任何腎功能不佳的癥狀或體征。通常,這些癥狀僅在CKD惡化為腎衰竭后才會(huì)出現(xiàn),此時(shí)幾乎沒(méi)有有用的治療方法。為了盡早發(fā)現(xiàn)和治療CKD,臨床醫(yī)生可以將篩查針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高于平均水平的人群。然而,最佳篩選策略尚不清楚。
為了部分解決此問(wèn)題,研究人員啟動(dòng)了“ See腎臟病(SeeKD)靶向篩查”計(jì)劃。SeeKD由加拿大腎臟基金會(huì)承辦,旨在促進(jìn)良好的腎臟健康,向加拿大人傳授CKD預(yù)防知識(shí),并為有發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的加拿大人提供CKD的早期發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)博士Brenda Hemmelgarn,加拿大卡爾加里大學(xué)Laurenc Galbraith BSc及其同事對(duì)SeeKD數(shù)據(jù)的分析,2011年至2014年之間,有6329名加拿大人參加了SeeKD篩查活動(dòng),其中絕大多數(shù)(89% )自我報(bào)告了至少一種CKD危險(xiǎn)因素。在篩選出至少具有一種危險(xiǎn)因素的參與者中,有19%的CKD未確診。
Hemmelgarn博士說(shuō):“與基于人群的估計(jì)相比,這種有針對(duì)性的篩查計(jì)劃能夠識(shí)別出有CKD風(fēng)險(xiǎn)的參與者中有較高比例的人,而CKD未被識(shí)別的參與者則有較大比例。” “這些結(jié)果突出了針對(duì)CKD進(jìn)行靶向篩查的重要性。”
SeeKD靶向篩查計(jì)劃與美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的美國(guó)腎臟早期評(píng)估計(jì)劃(KEEP)類似。
在隨附的社論中,醫(yī)學(xué)博士,醫(yī)學(xué)碩士,醫(yī)學(xué)碩士,醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的理查德·里加托和曼尼托巴大學(xué)的Navdeep Tangri醫(yī)學(xué)博士(曼尼托巴大學(xué))指出:“一盎司的預(yù)防值得一磅的治療。系統(tǒng)仍未得到最佳設(shè)置,無(wú)法從人群水平上針對(duì)性地篩查和治療某些慢性病中獲益。SeeKD是一個(gè)執(zhí)行良好的國(guó)家篩查平臺(tái)的可能性的另一個(gè)例子。我們堅(jiān)決支持繼續(xù)實(shí)施,評(píng)估,并完善基于證據(jù)的針對(duì)性篩查計(jì)劃,以減輕CKD的全球負(fù)擔(dān)。”
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