加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院，德克薩斯州A&M醫(yī)學(xué)院和烏克蘭的Omni-Net出生缺陷預(yù)防計(jì)劃的研究人員已經(jīng)確定了一項(xiàng)血液測(cè)試，可以幫助預(yù)測(cè)懷孕期間酒精暴露對(duì)嬰兒的嚴(yán)重影響。發(fā)表于11月9日在“ PLOS ONE ”雜志上的一項(xiàng)研究。

研究作者說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)早期干預(yù)，以改善產(chǎn)前飲酒的嬰兒和兒童的健康。

胎兒酒精綜合癥是一種嚴(yán)重的精神和肢體殘疾形式，稱為胎兒酒精光譜障礙(FASD)，會(huì)影響兒童的發(fā)展并帶來(lái)長(zhǎng)期的后果。在美國(guó)和西歐，估計(jì)有2%至5%的學(xué)齡兒童受到FASD的影響。在世界某些地區(qū)，這個(gè)數(shù)字更高。

受FASD影響的兒童和成人可能會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，從小頭等身體變化和面部特征的細(xì)微差異到學(xué)習(xí)困難和行為問(wèn)題。

盡管有廣泛的預(yù)防指南，但懷孕期間仍會(huì)飲酒，部分原因是在美國(guó)大約一半的懷孕是計(jì)劃外的，許多婦女可能沒(méi)有意識(shí)到自己需要停止飲酒以免造成傷害。

德克薩斯州農(nóng)工大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，??該研究的共同作者拉杰什·米蘭達(dá)(Rajesh Miranda)博士說(shuō)：“這是一個(gè)巨大的問(wèn)題，但我們可能沒(méi)有意識(shí)到全部范圍，因?yàn)槌錾鷷r(shí)看上去身體特征正常的嬰兒可能錯(cuò)過(guò)了，使許多病例難以早期診斷。”

為了利用生物標(biāo)記物開(kāi)發(fā)預(yù)測(cè)性試驗(yàn)，研究人員研究了烏克蘭西部?jī)杉覈a(chǎn)期診所中參加該研究的68名孕婦的出生結(jié)局。研究小組從每位婦女那里獲得了詳細(xì)的健康和酒精消耗史以及中，晚期三個(gè)月的血液樣本。結(jié)果表明，懷孕初期中度至高水平的酒精暴露會(huì)導(dǎo)致母體血液中一些循環(huán)的小RNA分子(稱為microRNA(miRNA))發(fā)生顯著差異。這些差異在母親的嬰兒中尤其明顯，這些母親的嬰兒在出生后的頭12個(gè)月中表現(xiàn)出一些酒精方面的身體或神經(jīng)行為表現(xiàn)。

Miranda說(shuō)：“總的來(lái)說(shuō)，我們的數(shù)據(jù)表明，孕婦血漿中的miRNA可能有助于預(yù)測(cè)嬰兒的預(yù)后，并且可能有助于對(duì)難以診斷的FASD亞群進(jìn)行分類。”

FASD可能難以診斷的部分原因是，由于嬰兒的產(chǎn)前酒精暴露量相似，其結(jié)局可能大不相同。

加州大學(xué)圣地亞哥分校兒科學(xué)教授克里斯蒂娜·錢伯斯(Christina Chambers)表示：“雖然懷孕期間暴飲暴食通常是最大的風(fēng)險(xiǎn)，但并非所有在懷孕期間大量飲酒的婦女都會(huì)生育明顯受到影響的孩子。”迭戈醫(yī)學(xué)院，烏克蘭項(xiàng)目的首席研究員，合著者。

“這就是為什么我們?cè)谀赣H的妊娠中期和中期檢查了血液中的特定生物標(biāo)志物的原因，以確定它們是否有助于識(shí)別可從早期干預(yù)中受益的孩子。”

盡管FASD無(wú)法治愈，但早期診斷至關(guān)重要。烏克蘭研究小組負(fù)責(zé)人Wladimir Wertelecki醫(yī)學(xué)博士說(shuō)：“早期診斷很重要，因?yàn)樗梢约霸绺深A(yù)，以盡量減少因產(chǎn)前飲酒而造成的危害。“良好的營(yíng)養(yǎng)，更好的圍產(chǎn)期保健，降低壓力水平和嬰兒護(hù)理干預(yù)措施都可以改善酒精影響的妊娠結(jié)局。”

科學(xué)家說(shuō)，他們的下一步將包括在其他較大的母親和嬰兒樣本中重復(fù)研究，并確定這些早期標(biāo)志物是否可以預(yù)測(cè)酒精中毒兒童的長(zhǎng)期發(fā)育結(jié)果。

米蘭達(dá)說(shuō)：“如果我們能夠在生命的早期階段重新設(shè)定發(fā)展軌跡，那比在生命后期嘗試治療殘疾要容易得多。” “我們希望這項(xiàng)工作能夠?qū)е乱豁?xiàng)測(cè)試，該測(cè)試可以使醫(yī)療保健提供者識(shí)別出風(fēng)險(xiǎn)最高的母親和嬰兒，并為他們提供額外的護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)最佳結(jié)果。”