移植健康的大便可能是潰瘍性結腸炎的答案

根據在2016年消化疾病周(DDW)上發(fā)表的一項研究，糞便微生物菌群移植(FMT)(目前用于解決復發(fā)性艱難梭菌感染的治療方法)也是幫助患有潰瘍性結腸炎(UC)的個體的有效方法，在胃腸病學，肝病學，內窺鏡檢查和胃腸外科領域最大的國際醫(yī)師，研究人員和學者聚會。

澳大利亞的研究人員發(fā)現(xiàn)，對常規(guī)UC治療耐藥或不耐受的類固醇或抗炎藥患者中，四分之一實現(xiàn)了研究的雙重目標：參與者報告其癥狀消失，研究人員通過內窺鏡檢查確定患者的消化道改善，都無需使用類固醇。另外，一半以上的患者經歷了FMT的癥狀改善。研究人員指出，許多UC患者對常規(guī)療法有抗藥性或不耐受性。

澳大利亞新南威爾士大學胃腸病學家Sudarshan Paramsothy博士說：“近年來，研究人員對腸道菌群及其在健康和疾病中的關鍵作用有了更好的了解，包括潰瘍性結腸炎等疾病。” 。“通過糞便微生物群移植，我們旨在治療潰瘍性結腸炎的根本原因，而不僅僅是其癥狀，而不是目前可用的大多數療法。”

Paramsothy博士和他的團隊在澳大利亞的三個研究地點招募了81名患者，其中41名接受了FMT治療，40名接受了安慰劑或非活性治療，這些患者患有活動性潰瘍性結腸炎，這是由評估潰瘍性結腸炎活動的Mayo評分系統(tǒng)確定的，并且對標準的非生物治療有抵抗力。患者通過結腸鏡接受了首次FMT和安慰劑治療。隨后，為參與者提供灌腸，灌腸每周五天，持續(xù)八周。

8周后，對治療有反應的FMT患者是對照組的三倍以上。具體而言，在41名FMT患者中，有11名(占27%)達到了研究的主要目標-患者未報告UC癥狀，醫(yī)生確定消化道內膜已he愈或得到明顯改善。對照組中40名患者中只有3名(8%)達到了這一目標。當研究人員僅查看報告無癥狀的患者數量(臨床醫(yī)生對結腸的觀察結果打折)時，他們發(fā)現(xiàn)44%的FMT患者報告有改善，而對照組為20%。

“先前在該領域的研究僅限于小病例系列研究和兩項結果相反的單中心試驗。我們的研究是首個多中心試驗，該試驗采用FMT輸注的強化療法，歷時八周超過40次，并且能夠明確表明糞便菌群移植是治療潰瘍性結腸炎的有效方法。” “這很重要，因為全世界有數百萬人正在尋求針對其病情的替代治療方法。該人群習慣于將灌腸劑用作先前治療方法的一部分，因此我們的做法對他們而言并不罕見。”

在FMT中，臨床醫(yī)生會從健康的人那里收集糞便，這些人經過篩查確定糞便可以安全移植。糞便經過處理并準備使用，然后通過結腸鏡檢查，內窺鏡檢查或灌腸等方法放置在患者體內。在這項研究中，每個FMT灌腸均由至少三個供體的糞便組成。Paramsothy博士及其團隊使用了這種多捐贈者方法，以確保研究結果不受“捐贈者效應”的影響，在“捐贈者效應”中，單個捐贈者的微生物特征可能會對患者的個體結局產生不適當的影響。

根據疾病預防控制中心的統(tǒng)計，每10萬名成年人中大約有200例UC病例。UC是一種慢性疾病，尚無治愈方法。它會引起結腸內膜發(fā)炎和潰瘍，從而導致直腸出血，腹瀉和腹部不適。

鄭重聲明：本文版權歸原作者所有，轉載文章僅為傳播更多信息之目的，如有侵權行為，請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除，多謝。

推薦內容