蚊子活動(dòng)少的時(shí)期受孕可以減少寨卡病毒感染
一篇新論文指出,孕婦可以通過(guò)在懷孕的頭幾個(gè)月中隨著蚊子活動(dòng)的季節(jié)性下降而預(yù)防感染蚊子傳播的寨卡病毒。該論文首次表明,在許多受寨卡病毒流行影響的國(guó)家中,婦女仍然可以安全地尋求母親,而不是完全放棄懷孕。
自2015年以來(lái),加勒比海,中美洲和南美洲的幾個(gè)國(guó)家一直在流行寨卡病毒病或寨卡熱,在成年人中會(huì)引起輕度發(fā)燒。由于該疾病與流產(chǎn)和先天缺陷有關(guān),例如小頭畸形和腦畸形,因此,許多受影響國(guó)家的婦女被敦促避免懷孕,直到可以治療該病毒為止。不存在Zika治療或疫苗。
但是,根據(jù)7月28日發(fā)表在《PLOS Biology》雜志上的觀點(diǎn),寨卡病毒(像其他蚊子傳播的疾病一樣)可能對(duì)其主要攜帶者埃及黃熱蚊(Aedes aegypti)的繁殖周期敏感。在熱帶地區(qū),干旱季節(jié)的降雨和蒸發(fā)使昆蟲(chóng)無(wú)法獲得繁殖所需的充足的積水,因此在干旱季節(jié),蚊子的數(shù)量和繁殖力會(huì)下降。因此,引起叮咬的雌性蚊子不愿以它們需要的血液為食,以支持產(chǎn)卵。
普林斯頓大學(xué)研究疾病季節(jié)性的論文作者米卡埃拉·馬丁內(nèi)斯(Micaela Martinez)認(rèn)為,這段低蚊子活動(dòng)或“低谷”時(shí)期可以為寨卡省受災(zāi)國(guó)家的婦女提供一個(gè)安全懷孕的窗口。她確定,在懷孕的前20周內(nèi)隨著蚊子活動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng),可以大大減少寨卡病毒傳播的機(jī)會(huì)?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,在懷孕的頭幾個(gè)月中,胎兒最容易患寨卡相關(guān)的先天性缺陷。
馬丁內(nèi)斯使用各個(gè)國(guó)家的過(guò)去出生數(shù)據(jù),估計(jì)計(jì)劃生育的季節(jié)性受孕者中僅有3%可以預(yù)防成千上萬(wàn)與寨卡相關(guān)的先天性缺陷。在波多黎各,每年大約可減少1000例分娩,在巴西每年可減少88,000例。
“而不是告訴這些國(guó)家的婦女不要懷孕,如果我們利用這樣一個(gè)事實(shí),那就是如果在蚊子較少的一年中懷孕的時(shí)候可以避免這種病毒呢?” 馬丁內(nèi)斯說(shuō),他是普林斯頓大學(xué)生態(tài)與進(jìn)化生物學(xué)系的博士后研究員,也是伍德羅·威爾遜公共與國(guó)際事務(wù)學(xué)院的附屬機(jī)構(gòu)。
“所有其他動(dòng)物都要安排繁殖時(shí)間以適應(yīng)有利的環(huán)境條件。我們?yōu)槭裁床荒苣?” 她說(shuō)。“蚊子是季節(jié)性的,大多數(shù)人都知道,但是在預(yù)防感染方面我們往往不會(huì)考慮。”
馬丁內(nèi)斯(Martinez)開(kāi)發(fā)了一種計(jì)算機(jī)軟件程序,地方政府,醫(yī)護(hù)人員或科學(xué)家可以使用該程序在日歷周之前確定本地區(qū)安全受孕的機(jī)會(huì)窗口。一旦她們將自己所在地區(qū)的蚊子活動(dòng)數(shù)據(jù)(或寨卡病毒傳播數(shù)據(jù))輸入該程序,它將為女性計(jì)算理想的受孕時(shí)間。
寨卡病毒屬于黃病毒屬,與許多蚊媒疾病有關(guān),例如西尼羅河病毒,黃熱病和登革熱。據(jù)馬丁內(nèi)斯報(bào)道,這些病毒的流行與埃及伊蚊的繁殖季節(jié)的高峰和低谷相吻合。
馬丁內(nèi)斯(Martinez)回顧了波多黎各(Puerto Rico)在2013年爆發(fā)的登革熱感染期間獲得的數(shù)據(jù),并將其與幾年前收集的月度蚊帳數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。她發(fā)現(xiàn),四月份登革病毒感染的低點(diǎn)反映出血液充血的女性蚊子的低谷。然而,感染的最高點(diǎn)與十月至十二月之間記錄的蚊子活動(dòng)高峰平行。
圣母大學(xué)生物科學(xué)助理教授亞歷克斯·帕金斯(Alex Perkins)表示,與其他蚊子種群(特別是控制蚊子)一起采取措施,與蚊子種群協(xié)調(diào)概念可能最有效。
珀金斯說(shuō):“媒介控制實(shí)質(zhì)上是我們目前抵抗Zika病毒的唯一工具,在一年中的某些時(shí)候(或在某些人群中)更加積極地進(jìn)行,可能會(huì)與此處提出的受孕時(shí)間的改變發(fā)生相互作用。” ,誰(shuí)熟悉這項(xiàng)研究但沒(méi)有參與其中。
珀金斯說(shuō),在馬丁內(nèi)斯提議的計(jì)劃得以實(shí)施之前,需要更多的寨卡病毒季節(jié)性證據(jù)。但是,如果這種方法確實(shí)有助于預(yù)防寨卡病毒病,那么它可能會(huì)導(dǎo)致人們更加了解如何使用季節(jié)性周期更廣泛地與疾病作斗爭(zhēng)。
珀金斯說(shuō):“觀察者可能需要更多時(shí)間才能看到寨卡病毒傳播的可預(yù)測(cè)季節(jié)性的清晰證據(jù),并更好地了解其驅(qū)動(dòng)因素,”珀金斯說(shuō)。
他說(shuō):“也就是說(shuō),寨卡病毒的季節(jié)性流行越頻繁,人們就越會(huì)認(rèn)真考慮諸如此處提出的策略之類的策略。” “通過(guò)進(jìn)一步的研究,本文提出的想法可以告訴我們很多有關(guān)傳播季節(jié)性知識(shí)可以在多大程度上用于我們的優(yōu)勢(shì),以最大程度地降低脆弱人群中嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。”
馬丁內(nèi)斯說(shuō),按季節(jié)計(jì)劃的受孕可以幫助增強(qiáng)生活在不確定和恐懼環(huán)境中的婦女的能力。她說(shuō),與在可預(yù)見(jiàn)的將來(lái)避免懷孕相比,它提供了一種在他們控制范圍內(nèi)且更可行的選擇。馬丁內(nèi)斯說(shuō),一旦懷孕,拉丁美洲的婦女將面臨世界上流產(chǎn)方面最嚴(yán)格的限制。
馬丁內(nèi)斯說(shuō):“我認(rèn)為女人很害怕。” “這是一種通過(guò)賦予婦女選擇權(quán)來(lái)增強(qiáng)婦女能力的方法。盡管可能難以實(shí)施與蚊子淡季相匹配的懷孕時(shí)間,但總比告訴婦女在接種疫苗之前不要懷孕要好得多。
她說(shuō):“拉丁美洲婦女需要一些社會(huì)解決方案,而這些社區(qū)足夠強(qiáng)大,可以幫助實(shí)現(xiàn)類似的目標(biāo)。” “除非有疫苗,否則真的沒(méi)有其他選擇。”
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