創(chuàng)新細(xì)針穿刺診斷自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎(AIP)與胰腺癌極為相似,但是這兩種疾病需要截然不同的治療方案。一項(xiàng)新研究表明,使用更大規(guī)格針頭的內(nèi)窺鏡檢查程序可能為進(jìn)行這種重要的鑒別診斷提供解決方案。這項(xiàng)名為“使用22號(hào)針頭的EUS引導(dǎo)的FNA診斷自身免疫性胰腺炎:一項(xiàng)前瞻性多中心研究”發(fā)表在GIE的11月刊:胃腸道內(nèi)窺鏡檢查上,該月刊經(jīng)美國(guó)同行胃腸道內(nèi)窺鏡檢查(ASGE)。
AIP是一種可以用類固醇治療的胰腺慢性炎癥,是一種相對(duì)較新發(fā)現(xiàn)的疾病。從胰腺檢查組織標(biāo)本對(duì)于診斷和后續(xù)治療是必要的。但是以前使用內(nèi)窺鏡超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺術(shù)(EUS-FNA)獲得的標(biāo)本已被證明是不充分的,因?yàn)榭梢酝ㄟ^這種方法獲得的樣本量很小。研究人員評(píng)估了使用22號(hào)針頭而不是傳統(tǒng)的較小號(hào)針頭這種方法是否會(huì)提高療效。
根據(jù)暗示AIP的影像學(xué)特征,在13個(gè)月的時(shí)間內(nèi)選擇了78例患者進(jìn)行創(chuàng)新的EUS-FNA手術(shù)。對(duì)組織樣品的采樣條件,某些升高的漿細(xì)胞計(jì)數(shù)表明AIP,星形膠質(zhì)纖維化(形成疤痕)和閉塞性靜脈炎(靜脈炎癥)進(jìn)行了評(píng)估。
從62例患者中獲取了組織標(biāo)本,其中45例中發(fā)現(xiàn)了指示AIP的特征。因此,根據(jù)國(guó)際共識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn),可以在78位患者中的45位(58%)被診斷為AIP。
作者得出的結(jié)論是,通過顯微鏡檢查組織樣本,用22號(hào)針頭進(jìn)行EUS-FNA可能對(duì)診斷AIP有用。
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