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        Evacetrapib和高危血管疾病的心血管結(jié)果
        
			
        
				2020-02-08 09:35:09
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			  來源：
			
        
		
        
				
		
        
			
        膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白抑制劑evacetrapib實質(zhì)上提高了高密度脂蛋白(HDL)膽固醇水平，降低了低密度脂蛋白(LDL)膽固醇水平，并增強(qiáng)了細(xì)胞膽固醇的外排能力。我們試圖確定依維替拉布對高危血管疾病患者主要不良心血管預(yù)后的影響。
        

        方法
        

        在一項多中心，隨機(jī)，雙盲，安慰劑對照的3期臨床試驗中，我們招募了12,092名患有以下疾病中的至少一種的患者：在過去30到365天內(nèi)的急性冠狀動脈綜合征，腦血管動脈粥樣硬化性疾病，外周血管動脈疾病或患有冠狀動脈疾病的糖尿病。除標(biāo)準(zhǔn)藥物治療外，患者被隨機(jī)分配接受每日130 mg的evacetrapib或匹配的安慰劑。主要療效終點是因心血管原因，心肌梗塞，中風(fēng)，冠狀動脈血運重建或因不穩(wěn)定型心絞痛住院的復(fù)合死亡的任何成分的首次出現(xiàn)。
        

        結(jié)果
        

        在3個月時，使用evacetrapib觀察到平均LDL膽固醇水平降低31.1%，而使用安慰劑則升高6.0%，使用evacetrapib觀察到平均HDL膽固醇水平升高133.2%，而使用安慰劑則升高1.6%。在計劃的1670個主要終點事件中發(fā)生1363個事件之后，數(shù)據(jù)和安全監(jiān)視委員會建議，由于缺乏療效，應(yīng)盡早終止該試驗。在接受evacetrapib或安慰劑中位治療26個月后，evacetrapib組和安慰劑組分別有12.9%和12.8%的患者發(fā)生了主要終點事件(危險比為1.01; 95%的置信區(qū)間為0.91)至1.11; P = 0.91)。
        

        結(jié)論
        

        盡管膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白抑制劑evacetrapib對已建立的脂質(zhì)生物標(biāo)志物具有良好的作用，但在高危血管疾病患者中，使用evacetrapib的治療不會導(dǎo)致心血管事件發(fā)生率低于安慰劑。
        

        Evacetrapib和高危血管疾病的心血管結(jié)果
        
			

			
          
        
			
        
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