恩扎魯他胺可顯著增加腫瘤表面的PSMA密度
當(dāng)一個(gè)非科學(xué)家試圖想象一個(gè)科學(xué)家時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)的圖像是一個(gè)有點(diǎn)遙遠(yuǎn),相當(dāng)理想主義的天才,獨(dú)自坐在他們的房間或?qū)嶒?yàn)室里,不知何故發(fā)現(xiàn)了最令人驚奇的東西,而沒(méi)有每一個(gè)人都與“正常”世界有接觸。但科學(xué)和其他任何活動(dòng)一樣,都是生活的一部分。因此,了解到直覺(jué)-就像在正常生活中一樣-偶爾可以在科學(xué)進(jìn)步中起主要作用也許并不那么令人驚訝。
當(dāng)Saarland大學(xué)核醫(yī)學(xué)系的Samer Ezziddin教授和他的團(tuán)隊(duì)跟蹤他們?cè)谥委熗砥谇傲邢侔┗颊叩尼t(yī)學(xué)研究工作中的發(fā)現(xiàn)時(shí),他們非常清楚直覺(jué)的重要性。工作圍繞腫瘤表面的兩個(gè)受體展開(kāi)..第一種稱為前列腺特異性膜抗原(PSMA),是一種在前列腺腫瘤表面非常普遍的蛋白質(zhì)分子。這種表面受體分子起著網(wǎng)關(guān)的作用,并提供了一個(gè)通道,核放射科醫(yī)生可以通過(guò)它將放射性物質(zhì)走私到腫瘤細(xì)胞中,從而從內(nèi)部破壞這些惡性細(xì)胞。表面上的PSMA分子越多,細(xì)胞中的放射性就越多,而不需要增加給病人的放射性物質(zhì)的總劑量。
第二種類型的受體是男性性激素,如睪酮,能夠?qū)拥氖荏w?!澳[瘤需要睪丸素,就像汽車需要汽油一樣,”埃齊丁教授解釋說(shuō)。因此,治療前列腺癌的一種療法涉及阻斷這些受體位點(diǎn),這有效地阻止了癌癥的加油。薩默·埃齊丁說(shuō),用來(lái)阻斷這些受體的藥物之一是恩扎魯胺,恩扎魯胺治療往往在一定時(shí)間內(nèi)非常成功,在此期間腫瘤會(huì)縮小。但過(guò)了一段時(shí)間——可能需要幾個(gè)月,甚至兩年,如果進(jìn)展順利——這種藥物就會(huì)停止工作,腫瘤又開(kāi)始生長(zhǎng)。通常情況下,病人會(huì)被取消昂貴的藥物,因?yàn)樗坪鯖](méi)有理由繼續(xù)使用它,如果它不再有效。
這就是霍姆堡研究團(tuán)隊(duì)的直覺(jué)。對(duì)于一種療法(一種無(wú)效的藥物)可能毫無(wú)用處,但在另一種癌癥療法中卻是有益的。埃齊丁說(shuō),我們懷疑,后來(lái)我們又明確地發(fā)現(xiàn),當(dāng)睪酮所附著的雄激素受體被阻斷時(shí),腫瘤細(xì)胞表面PSMA位點(diǎn)的密度就會(huì)增加。研究小組內(nèi)的腸道感覺(jué),結(jié)合該小組的臨床觀察,強(qiáng)烈地表明,這一機(jī)制仍將在受體阻斷藥物(enzalutamide)本身不再有效的患者中發(fā)揮作用,因此不再處方。
醫(yī)學(xué)研究小組的直覺(jué)證明是顯而易見(jiàn)的.SamerEzzid in解釋說(shuō):“我們能夠證明,使用enzalutamide會(huì)導(dǎo)致腫瘤表面PSMA密度的顯著增加,盡管這種藥物在最初的治療意義上已經(jīng)不再有效,也不再為此目的開(kāi)藥?!北M管只有十名患者參與了這項(xiàng)研究,埃齊丁教授認(rèn)為這一結(jié)果是令人信服的。在給藥后,我們觀察到所有患者的腫瘤表面PSMA密度顯著增加。這使我們能夠?qū)⒏嗟姆派湫灾委焺┮氲侥[瘤細(xì)胞中,從而使它們從內(nèi)部照射到微米以下的照射路徑,Ezzid in說(shuō)。因此,PSMA放射配體治療將能夠比過(guò)去更有效和更有選擇性地治療前列腺腫瘤
埃齊丁教授解釋說(shuō),這些發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在需要進(jìn)一步研究,并在未來(lái)的研究項(xiàng)目中得到證實(shí)。但我們希望盡快公布我們的結(jié)果,因?yàn)槲覀兊陌l(fā)現(xiàn)可能對(duì)許多患者有幫助。這就是為什么我們決定首先發(fā)布這個(gè)簡(jiǎn)短的通信。我預(yù)計(jì),即使是這項(xiàng)小規(guī)模的研究,也會(huì)導(dǎo)致治療晚期前列腺癌患者時(shí)使用的治療管理方案發(fā)生劇烈變化,薩默·埃齊丁說(shuō)。而且很有可能埃齊丁教授的直覺(jué)再一次證明是正確的。
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