黃瓜花口感鮮嫩，含有多種人體必需的營養(yǎng)成分，特別是維生素c和礦物質(zhì)鐵與磷還有氨基酸或酶類物質(zhì)的含量比較高，平時人們食用黃瓜以后能補充身體必需的多種營養(yǎng)物質(zhì)，也可以保護牙齒，預(yù)防動脈硬化，還能降壓減脂，養(yǎng)護血管，能起到延緩衰老，預(yù)防疾病的重要作用。

百香果非常的受歡迎，主要是因為它的營養(yǎng)價值，而且百香果的果實酸性很強，但對人體有許多好處。百香果含有豐富的維生素，能增強人的抵抗力，還能調(diào)節(jié)血糖、糖尿病等問題有很大的幫助，常吃百香果有排毒抗衰、潤膚美容的功效，所以女性朋友可以多吃一些，百香果的味道有點酸，在吃百香果時可以加一些蜂蜜，營養(yǎng)又瘦身。

經(jīng)常吃桂圓能夠幫助人們改善睡眠，失眠的人可以選擇多吃桂圓，可以安神養(yǎng)心，補氣血。長期有失眠癥狀的人就可以吃，同時，桂圓里頭包含的營養(yǎng)元素可以促進我們大腦的發(fā)育，改善虛冷的體質(zhì)。所以女性常吃桂圓，能夠淡化色斑和皺紋，補血益氣，延緩衰老，滋補身體。

積雪草能夠清除人體內(nèi)氧自由基的物質(zhì)，美容美顏，能預(yù)防婦科疾病、減肥，清熱，降低膽固醇，防癌抗癌，清理身體毒素的垃圾，促進血液循環(huán)，抗氧化，增強人體免疫力的功能，袪斑養(yǎng)顏，清理體內(nèi)毒素等。

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本人在研習《傷寒論》時候在很長一段時間內(nèi)都認為是治療外感病的經(jīng)典書籍，隨著自己在骨傷臨床不斷實踐過程中發(fā)現(xiàn)，該書中有很多理論完可以借鑒到骨傷科疾病的治療當中去，特別是針對于痹證的治療，更是具有非常好的療效，今將相關(guān)的個人感悟及體會做一下總結(jié)：

不通則痛，痹證疼痛難道只要疏通就夠了嗎?《傷寒論》還有調(diào)和法

1.關(guān)于痹證的認識

有關(guān)于痹證最經(jīng)典的論述應(yīng)該是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的風、寒、濕，三氣雜至，合而為痹也。并且將痹證進行了分類，比如行痹，痛痹，著痹等等。痹字的含義也是閉，閉塞不通的意思，所以先有風、寒、濕三氣的病理因素，同時這些病理因素經(jīng)過一系列相互作用后導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血不通。因為有這些結(jié)果才導(dǎo)致不通則痛，不容則痛等相關(guān)的臨床癥狀，如疼痛、酸楚、麻木、重著，關(guān)節(jié)屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫脹變形功能障礙等。痹證是一種病程較長，容易反復(fù)發(fā)作的頑固性疾病。通過對《傷寒論》進行總結(jié)發(fā)現(xiàn)涉及到各部位的疼痛將近90條，其中涉及到骨節(jié)痛的主要有五條。以太陽、陽明、少陽。少陰病為主。

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35、太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。

146、傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

175、風濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

192、陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。

305、少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。

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2.病因病機的分析

《傷寒論》中雖然沒有對痹證進行完整的分篇論述但是總結(jié)相關(guān)的條文還是可以獲得很多信息，比如形成痹證的原因如：傷于汗出當風，或久傷取冷，汗出入水中，這些主要的病因已經(jīng)比較詳細的進行了論述。風寒濕之邪就是通過這些具體的場景下進入人體，有人會認為傷寒論已經(jīng)上千年，都已經(jīng)過時了，那么其所記載的病因到現(xiàn)代同樣是適用的，現(xiàn)代人運動后吹電扇，長期處于冷空調(diào)的環(huán)境，運動后直接沖冷水。這些僅僅是外因，其實也有人體自身正氣虛的原因所導(dǎo)致的。比如因為氣營不足，風寒侵襲而導(dǎo)致“身疼痛，脈沉遲”的桂枝新加湯證。因為陽虛導(dǎo)致寒濕留滯體內(nèi)的真武湯、附子湯證。還有血脈空虛，寒凝經(jīng)脈，導(dǎo)致“手足厥寒、脈細欲絕”的當歸四逆湯證，這些內(nèi)容也提示著形成痹證的原因除了外因，還有正氣不足的內(nèi)因。

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3.溫通法是治療痹證的基礎(chǔ)

根據(jù)痹證的病因病機，疏通經(jīng)絡(luò)是治療痹證的根本之法，在《傷寒論》里面桂枝加附子湯，附子湯，麻黃附子甘草湯，真武湯等之類的方劑中大部分都是采用溫通的方法，這正好也符合痹證是由風寒濕引起的主要原因。特別是常用附子作為治療痹證的常用藥，把附子補火助陽、溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛的作用應(yīng)用到極致，可以說附子是《傷寒論》中最為推崇的治療痹證的良藥。在溫通法使用過程中我們同樣要根據(jù)病人的具體情況進行分別運用，比如有些是在太陽，有些是在少陰，厥陰等，不同病位需要分別對待，同時還要考慮不同的體質(zhì)，需要判斷病人是否能耐受溫通的治療過程，比如用真武湯、附子湯的時候會有用白術(shù)健脾助運，或者用茯苓，甘草固護正氣，這也就提示我們運用溫通之法的同時需要考慮自身正氣的情況，不能盲目運用。

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李某，男，54歲， 2019年5月來診。主訴全身各大關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛6年余，長期服用雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，地塞米松片等治療，服藥后雖有緩解，但常因天氣變化出現(xiàn)癥狀加重，一周前因為淋雨后突然出現(xiàn)大腿外側(cè)部疼痛劇烈，局部肌肉異常緊張，不能觸碰，自行熱敷后有所緩解，但入夜后癥狀加重，無法下地行走。查體：患者消瘦明顯，下肢肌肉萎縮，腰背部壓痛不明顯，直腿抬高試驗陰性，大腿外側(cè)部壓痛，叩痛，局部皮膚感覺存在，病人疼痛明顯無法做其他的體格檢查，足背動脈搏動存在，下肢末梢血運尚可。輔助檢查：腰部CT：腰椎間盤輕度突出，局部骨質(zhì)增生，X：大腿部未見明顯異常，ESR：28mm/h，ASO(+)，RF(-)，WBC 8.8 ×109/L ,N 72 %, 舌質(zhì)淡紅、邊有齒痕, 苔薄白根部略黃, 脈沉弦。辨證為陽虛寒凝, 經(jīng)脈不通。予以桂枝附子湯加減。3 劑后痛減大半， 7 劑后即行走如常。后雖有復(fù)發(fā)，繼服前方仍有效。

按：《傷寒論》中采用溫通法來治療痹證是常用之法，對于陽虛寒凝、經(jīng)脈不通的寒痹證，主要的湯證有桂枝附子湯證、去桂加白術(shù)湯證、甘草附子湯證以及附子湯證等。方中所用的各方中均用附子來祛除寒濕，溫經(jīng)止痛?；颊唢L寒濕均偏重，故附子配桂枝散寒祛風，附子配白術(shù)散寒祛濕，并結(jié)合桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，因患者寒痹郁久，舌苔根部開始轉(zhuǎn)黃，有郁久化熱傾向，所以配以薏苡仁清利濕熱，運用川牛膝引藥達病所。