預(yù)防新的艾滋病毒傳播的努力也必須把重點(diǎn)放在已經(jīng)感染艾滋病毒的人身上
美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究所的專(zhuān)家在《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》一系列評(píng)論中的第三篇文章中指出,在努力防止新的艾滋病毒傳播的同時(shí),必須在解決與艾滋病毒相關(guān)的共患病方面取得進(jìn)展,以改善已經(jīng)感染艾滋病毒的人的健康。先前的評(píng)注詳述了擬議的《結(jié)束艾滋病毒流行:美國(guó)計(jì)劃》,該計(jì)劃旨在五年內(nèi)將美國(guó)新的艾滋病毒傳播減少75%,十年內(nèi)減少90%,并討論了農(nóng)村地區(qū)新出現(xiàn)的阿片類(lèi)藥物注射流行所帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
假設(shè)結(jié)束艾滋病毒流行的愿望目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn),那么美國(guó)至少還有100萬(wàn)人將與這種病毒一起生活。有了有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(ART),艾滋病毒攜帶者可以期待接近正常的壽命。但是,即使在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法治療時(shí),艾滋病毒感染者也會(huì)面臨許多并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),包括心臟病、腎臟疾病、骨質(zhì)疏松癥、肝病、某些癌癥和神經(jīng)認(rèn)知疾病。
要成功地解決與艾滋病毒相關(guān)的共患病問(wèn)題,需要研究進(jìn)展,以更好地了解這些情況是如何發(fā)展起來(lái)的。評(píng)估艾滋病毒相關(guān)共患病治療的臨床試驗(yàn)和減少保健差距的努力也必須列為優(yōu)先事項(xiàng)。
深入了解與艾滋病毒相關(guān)的慢性免疫激活和功能障礙的機(jī)制可以導(dǎo)致新的治療方法來(lái)管理許多與艾滋病毒相關(guān)的并發(fā)癥,包括心臟病。在這方面,REPRIEVE臨床試驗(yàn)正在調(diào)查他汀類(lèi)藥物是否能降低HIV患者患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。與驅(qū)動(dòng)HIV相關(guān)的共患病有關(guān)的其他因素包括長(zhǎng)期使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的副作用,如降低骨密度,以及合并感染,如病毒性肝炎。作者總結(jié)說(shuō),更好地理解這些并發(fā)癥以及如何管理它們對(duì)于減輕這些條件給個(gè)人和醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)是至關(guān)重要的。
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