基于數(shù)學(xué)模型的結(jié)果顯示，對(duì)于每1,000名接受治療的女性，他莫昔芬可預(yù)防29 例乳腺癌病例和9例乳腺癌死亡病例。

研究人員表示，大約34至35名女性需要接受他莫昔芬治療以預(yù)防一例乳腺癌，102名女性需要接受治療以防止一例死亡。

與許多治療方法不同，這種治療方法對(duì)患者有益，但價(jià)格昂貴，使用這種藥物可以省錢。研究人員稱，每1000名接受治療的女性中，他莫昔芬將節(jié)省47,580美元。節(jié)省成本是因?yàn)樵撍幨紫确乐谷橄侔┎±l(fā)生。

他莫昔芬的問(wèn)題在于它帶來(lái)了一些嚴(yán)重的副作用。它會(huì)增加卒中，血栓和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)，并可能導(dǎo)致絕經(jīng)，或?qū)е陆^經(jīng)后婦女潮熱。因此，盡管FDA批準(zhǔn)其用于預(yù)防和治療乳腺癌，但醫(yī)生主要開(kāi)出它用于治療乳腺癌患者。

該模型僅包括女性患這些副作用的風(fēng)險(xiǎn)降低; 也就是說(shuō)，55歲以下的女性已經(jīng)經(jīng)歷更年期并且有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

“有一群婦女可能從服用他莫昔芬中獲益，”舊金山阿基米德公司的研究員Peter Alperin博士表示。該公司創(chuàng)建計(jì)算機(jī)模型來(lái)回答有關(guān)醫(yī)療保健的問(wèn)題。“這些女性一定要與醫(yī)生交談，了解它對(duì)她們意味著什么。”

Tamoixfen的好處

他莫昔芬目前用于治療某些乳腺癌病例。

此外，如果女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)很高 - 例如因?yàn)樗鼈冊(cè)诩彝ブ羞\(yùn)行 - 研究表明服用他莫昔芬可以將女性患上這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低50%。但是，由于藥物的副作用，只有約20%到40%的合格女性服用它，阿基米德的研究研究員Joyce Noah-Vanhoucke說(shuō)。

過(guò)去的研究表明，預(yù)防性地用于預(yù)防乳腺癌的他莫昔芬不具有成本效益。但這些研究沒(méi)有考慮到最近的相關(guān)信息，即他莫昔芬治療后的效果可持續(xù)10年。一名婦女停止服用后，該藥可能沒(méi)有副作用。

研究人員使用一個(gè)模型來(lái)模擬一項(xiàng)虛擬臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)比較了55歲以下絕經(jīng)后婦女中他莫昔芬治療與不治療的情況。其中包括來(lái)自其他四項(xiàng)癌癥試驗(yàn)的信息。他們模擬了他莫昔芬治療10年后對(duì)女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的影響。

虛擬試驗(yàn)中五年乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)為1.66的女性受益于他莫昔芬。Noah-Vanhoucke說(shuō)，這個(gè)群體中的個(gè)體的一個(gè)例子是50歲出頭的絕經(jīng)后婦女，她早期開(kāi)始月經(jīng)，從未生過(guò)孩子，或者生命中有孩子。

Alperin說(shuō)，在一個(gè)完美的世界里，研究人員將進(jìn)行真正的臨床試驗(yàn)。但他說(shuō)，許多臨床試驗(yàn)從未完成，因?yàn)樗鼈冞^(guò)于昂貴，需要太長(zhǎng)時(shí)間，或者無(wú)法招募足夠的參與者。

患者信息

弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)梅西癌癥中心的醫(yī)學(xué)教授托馬斯·史密斯博士表示，“這樣的研究對(duì)治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)都有幫助非常有幫助”，他沒(méi)有參與當(dāng)前的研究。 。這項(xiàng)工作“表明他莫昔芬有助于預(yù)防一些乳腺癌死亡，并以社會(huì)所能負(fù)擔(dān)的成本來(lái)做。”

但其他人并不相信結(jié)果。哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)和流行病學(xué)教授阿爾弗雷德·紐古特博士說(shuō)，他仍然不會(huì)開(kāi)他莫昔芬治療預(yù)防乳腺癌。

“這些都是強(qiáng)效藥物，你可以給他們預(yù)防，”沒(méi)有參與這項(xiàng)研究的Neugut說(shuō)。“通常當(dāng)你想到預(yù)防時(shí)，你會(huì)想到服用維生素。”

Neugut指出，調(diào)查結(jié)果僅適用于一小部分女性。研究人員說(shuō)，大約15%的女性是絕經(jīng)后的，年齡小于55歲。在這15%中，10%的人患有5年乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為1.66。

Neugut說(shuō)他不知道使用這種藥物預(yù)防乳腺癌是“人們想要在很大范圍內(nèi)做些什么”。

但是，如果風(fēng)險(xiǎn)足夠大，例如，如果一名婦女患有與發(fā)展中的乳腺癌密切相關(guān)的BRCA1基因，那么風(fēng)險(xiǎn)可能是必要的，他說(shuō)。

該研究于今天(3月14日)在線發(fā)表在“癌癥”雜志上。

傳遞它：他莫昔芬可以預(yù)防乳腺癌病例和死亡。如果給予適當(dāng)?shù)呐匀巳海梢怨?jié)省金錢并減少副作用。