新的PACK培訓(xùn)解決了發(fā)展中國家的常見疾病
教育宣傳培訓(xùn)套件已顯示出對改善巴西呼吸系統(tǒng)疾病的管理有效,提高了人們希望將其推廣到中低收入國家治療其他常見的嚴(yán)重疾病。
東英吉利大學(xué)(UEA)和開普敦大學(xué)的研究人員與巴西,英國和南非的合作伙伴共同創(chuàng)建了實用護理套件(PACK),以提供基本的,具有成本效益的方法來診斷和治療治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘等疾病。
“ PACK指導(dǎo)培訓(xùn)對基層臨床醫(yī)生治療哮喘和慢性阻塞性肺疾病的影響:巴西弗洛里亞諾波利斯的一項實用的整群隨機對照試驗”本周在英國醫(yī)學(xué)雜志《全球健康》上發(fā)表。
UEA諾里奇醫(yī)學(xué)院的衛(wèi)生服務(wù)研究教授Max Bachmann教授在巴西弗洛里諾波利斯市領(lǐng)導(dǎo)了這項研究?,F(xiàn)在,PACK已在弗洛里諾波利斯的所有市政診所中使用,在該診所中,醫(yī)生和護士已經(jīng)接受了有效診斷和治療COPD和哮喘以及其他常見疾病的培訓(xùn)。
巴赫曼教授說:“對這些疾病進行更好的初級保健將改善整個成年巴西人的健康,尤其是具有多種長期病情的老年人。
COPD和哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病很常見,可能會致殘或危及生命,但在巴西常常被人們認識不足,治療不足或治療不當(dāng)。”
根據(jù)殘疾調(diào)整生命年的損失,《 2016年全球疾病負擔(dān)研究》將COPD列為巴西第八大疾病。就殘障人士而言,哮喘病排名第17位。世衛(wèi)組織的世界衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),去年有23%的18至45歲的巴西成年人報告有氣喘,其中只有12%的醫(yī)生診斷出患有哮喘。
弗洛里亞諾波利斯(Florianópolis)人口486,000,是巴西第一個在國家家庭健康戰(zhàn)略的主持下提供全民健康覆蓋的市。盡管它是巴西最富裕的城市之一,擁有龐大的私人衛(wèi)生部門,但其很大一部分人口的收入較低,并且依賴免費的市政初級保健設(shè)施。
巴赫曼教授說:“提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健,包括對哮喘,COPD和合并癥的調(diào)查,診斷和適當(dāng)治療,是解決方案的關(guān)鍵部分。”
PACK為醫(yī)生和護士提供了定制的,最新的,循證的,即時的,臨床決策支持。巴西的研究發(fā)現(xiàn),培訓(xùn)改善了醫(yī)生和護士之間的合作,同時擴大了護士的作用和信心。護士無權(quán)開處方哮喘或COPD藥物或進行肺活量測定,但經(jīng)過培訓(xùn),他們將確定為需要這些干預(yù)措施的患者轉(zhuǎn)診給其初級保健團隊的醫(yī)生。
巴赫曼教授說:“培訓(xùn)醫(yī)生和護士在一起的目的是調(diào)整他們的臨床決策。這些結(jié)果增加了以前有關(guān)促進跨專業(yè)合作的干預(yù)措施的證據(jù)。”
南非先前的研究發(fā)現(xiàn),較早版本的PACK改善了初級保健診所的哮喘治療,同時還改善了其他慢性疾病(如結(jié)核病和HIV)的診斷,治療和健康結(jié)果。PACK計劃也正在尼日利亞和埃塞俄比亞推出,并計劃在中國和越南也這樣做。這是PACK在南非以外的首次試用,表明它可以在不同的環(huán)境下工作。
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