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        登陸月球四十年 為什么我們不能治愈癌癥
        
			
        
				2018-11-24 17:19:23
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        四十年前的這個月，人類第一次登陸月球。我們問克里斯托弗·萬杰為什么，四十年后，我們無法治愈癌癥。
        

        我們會贏得癌癥戰(zhàn)嗎?
        

        在1971年的國情咨文中，理查德尼克松完全有理由保持樂觀，他呼吁共同努力尋找治愈癌癥的方法。畢竟，曼哈頓計劃僅用了三年就制造出世界上第一顆原子彈。尼克松自己的總統(tǒng)目睹了1969年登月，這是約翰·肯尼迪于1961年提出的目標(biāo)。
        

        登陸月球四十年 為什么我們不能治愈癌癥
        

        似乎有足夠的資源，沒有美國人無法迅速解決的工作。
        

        但自1971年以來，由于花費了2000億美元和數(shù)千萬癌癥死亡人數(shù)，大多數(shù)人會說我們正在失去癌癥戰(zhàn)爭。癌癥是全球最大的殺手，每年造成740萬或13%的死亡。在美國，癌癥很快將超過心臟病作為頭號殺手，每年奪去50多萬人的生命。
        

        情況并非完全嚴(yán)峻。我們?nèi)〉昧艘恍┻M展，干細胞，免疫療法和基因組醫(yī)學(xué)的新研究提供了很多希望。
        

        但除了戰(zhàn)爭之外不要很快結(jié)束。我們真的非常擅長治療癌癥的老鼠。絆腳石一直在將基礎(chǔ)科學(xué)轉(zhuǎn)化為人類療法。
        

        成功在于措辭
        

        沒有癌癥“治愈”的部分原因是語義學(xué)。從來沒有一種癌癥可以治愈，因為癌癥指的是100多種不同疾病的家族，其特征是細胞生長異常。這些疾病起因于多種原因，如電離輻射，化學(xué)物質(zhì)甚至病毒。不同的癌癥需要不同的治療方法。
        

        確實，有成功的治療方法。最大的進步是兒童癌癥領(lǐng)域。兒童白血病過去常常會導(dǎo)致大約80%的孩子患上這種疾病。今天，超過80%的人幸存下來。同樣，睪丸癌一度占據(jù)了95%的受害者; 今天，95%的人幸存下來。
        

        總體而言，在20世紀(jì)70年代中期，所有癌癥患者的成人五年存活率合計為50%; 今天它大概是65%。
        

        不可否認(rèn)，考慮到所花費的資源，這并不是那么令人印象深刻。實際上，大部分成功不是來自奇跡治療，而是簡單的篩查程序，如子宮頸抹片檢查和結(jié)腸鏡檢查，它們在更容易治療時及早發(fā)現(xiàn)癌癥。
        

        難以捉摸的敵人
        

        主要殺手的治療，例如肺癌，乳腺癌和肝癌，仍然難以捉摸，主要是因為癌細胞的不可預(yù)測性。
        

        當(dāng)正常細胞分裂時，細胞的DNA或多或少地被完全復(fù)制。但癌細胞的每個分裂都會帶來DNA的新變化。因此，一種藥物可能能夠殺死一些但不是全部的癌癥，因為每個細胞都有一點不同。
        

        更令人不安的是癌癥干細胞隱藏的能力?；熆赡苡行У貧⑺勒麄€腫瘤，但癌癥干細胞可能會躲避藥物并在幾年后導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。
        

        另一個問題是缺乏良好的動物模型。治療在人類中很少有效，因為在許多問題中，很難估計多年后當(dāng)老鼠僅存活兩年時復(fù)發(fā)的可能性。
        

        勝利范圍內(nèi)的勝利?
        

        盡管科學(xué)家?guī)缀跻恢鲁姓J(rèn)癌癥正在贏得戰(zhàn)爭，但樂觀情緒仍然存在。一種強大的新工具是基因組醫(yī)學(xué)，它針對有缺陷的基因或其導(dǎo)致各種癌癥的途徑。赫賽汀是一種這樣的神奇藥物，可阻斷30%乳腺癌中發(fā)現(xiàn)的錯誤基因通路。
        

        免疫療法是另一種刺激免疫細胞增強其抗癌活性的新方法。研究人員使用干細胞樣免疫細胞來殺死大腫瘤，但到目前為止，只有研究人員和老鼠才能從中受益。
        

        癌癥干細胞 的新興領(lǐng)域 也可能帶來巨大的進步。這些是被認(rèn)為會引起腫瘤的細胞。它們的表面通常具有獨特的標(biāo)記，因此可以設(shè)計藥物來瞄準(zhǔn)并摧毀它們。此外，生物標(biāo)志物，如PSA，前列腺癌的預(yù)測因子，可用于在其早期階段檢測癌癥。許多研究都集中在識別更多的生物標(biāo)志物上。
        

        許多“療法”即將到來。消除吸煙基本上可以終止肺癌，占所有癌癥死亡人數(shù)的30%。富含蔬菜和全谷物的飲食可顯著降低患癌風(fēng)險。
        

        然而，我寫這些話是因為兩個家庭成員正在死于癌癥。
        
			

			
          
        
			
        
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