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        在干細(xì)胞移植前，治療口腔感染的根治性程序是不必要的
        
			
        
				2020-01-18 14:06:05
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        最近發(fā)表的一項研究表明，口腔感染似乎與干細(xì)胞移植患者在6個月內(nèi)死亡或嚴(yán)重感染的風(fēng)險無關(guān)。
        赫爾辛基大學(xué)的線上渠道的一項研究,赫爾辛基大學(xué)醫(yī)院的巴塞爾大學(xué)醫(yī)院和巴塞爾大學(xué)調(diào)查如果感染有關(guān)聯(lián)的口服死亡率和poste-vástago細(xì)胞移植感染性并發(fā)癥。
        造血干細(xì)胞移植用于治療癌癥以及嚴(yán)重的血液和自身免疫性疾病。由于干細(xì)胞移植手術(shù)后免疫系統(tǒng)恢復(fù)時間較長，患者感染的風(fēng)險增加。
        發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館》(PLOS UNO)雜志上的這項研究涉及巴塞爾大學(xué)醫(yī)院(basel university hospital)接受治療的患者，其中341人接受了同種異體干細(xì)胞移植，125人接受了自體干細(xì)胞移植。該程序在2008年至2016年間進(jìn)行。
        在進(jìn)行移植手術(shù)之前，所有患者都接受了臨床和放射學(xué)檢查，以確定任何潛在的感染源以及缺牙和補(bǔ)牙的數(shù)量。
        共有51名干細(xì)胞移植患者在6個月內(nèi)死亡。在移植前完成的檢查中確定的感染部位、缺牙或充盈牙齒的數(shù)量和牙周炎病例與患者的生存無關(guān)。
        此外，口腔感染和口腔感染的暴發(fā)與需要住院治療的感染或移植后6個月內(nèi)發(fā)生的由血液培養(yǎng)決定的菌血癥無關(guān)。
        “與我們的假設(shè)相反，在隨訪的6個月期間，未經(jīng)治療的口腔感染與莖后細(xì)胞移植的生存沒有任何關(guān)系?！绷硪粋€令人驚訝的是，它們與隨訪期間發(fā)生的任何嚴(yán)重感染并發(fā)癥沒有聯(lián)系。
        在本研究中，在治療過程中給予長期和廣譜抗菌治療最有可能預(yù)防慢性牙源感染的傳播。然而，必須努力監(jiān)測口腔微生物的抗生素耐藥性水平，并盡快治療牙科感染，無論是保守的還是手術(shù)的。
        “雖然牙齒感染的原因必須永遠(yuǎn)消除，但我們的研究表明，由于慢性、無癥狀的牙齒感染，在干細(xì)胞移植手術(shù)前不需要拔掉牙齒。”然而，患者的健康狀況是一致的，如果傷口在化療前有足夠的時間愈合，則對此類感染進(jìn)行根治。除此之外，從感染并發(fā)癥和抽氣的角度來看，保守的、非根治性的治療方法似乎是風(fēng)險最小的選擇。
        Waltimo說，這些結(jié)論不能應(yīng)用于任何其他患者群體，尤其是在氣缸蓋和頸部區(qū)域患有癌癥的患者，或者使用心臟瓣膜或前列腺關(guān)節(jié)的患者的治療。在這些病例中，及時治療口腔感染的暴發(fā)總是有充分的基礎(chǔ)的。
        根據(jù)我們的研究結(jié)果，在干細(xì)胞移植之前，似乎沒有必要進(jìn)行廣泛而徹底的口腔感染治療。相反，這種治療可以推遲到移植后。
        Matti Mauramo, LicMed和DDM，一位專攻病理學(xué)的醫(yī)生，也是這篇文章的主要作者
        由于患者的生活質(zhì)量和治療成本，必須盡快預(yù)防或治療牙科感染。當(dāng)免疫防御系統(tǒng)惡化時給予的抗生素治療似乎可以使牙科治療延遲到干細(xì)胞移植手術(shù)后的幾個月左右。
        研究人員強(qiáng)調(diào)，無論是在患者的生活質(zhì)量方面，還是在感染并發(fā)癥方面，醫(yī)生和牙醫(yī)之間合作的重要性都不應(yīng)被低估。
        			

			
          
        
			
        
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