4月26日，國家衛(wèi)生健康委通報河南一名4歲男童感染H3N8禽流感病毒，后續(xù)對感染者密接人員的醫(yī)學(xué)觀察和采樣檢測結(jié)果顯示無異常。

　　國家衛(wèi)健委在通報中指出：全球既往在馬、狗、禽和海豹上檢測出H3N8病毒，但未見H3N8人間病例報道。

　　本該在禽類中傳播的H3N8禽流感病毒為什么能使人類發(fā)??？這種病毒如何能跨物種傳播？后續(xù)會不會發(fā)生人與人的傳播呢？

　　H3N8為什么能讓人發(fā)??？

　　新冠大流行讓不少人明白，病毒表面的蛋白“鑰匙”如果能打開人體細胞表面的蛋白“鎖”，就能侵入細胞，造成感染。

　　新冠病毒的“鑰匙”是S蛋白，而流感病毒的“鑰匙”之一是HA蛋白，這些蛋白就像“蒺藜”上的倒鉤能鉤住細胞，并把自己融合進去，但人流感病毒和禽流感病毒能“鉤住”的受體不同。

　　中國科學(xué)院院士高福在其專門解讀流感病毒的科普書中做了詳細解釋：禽流感病毒HA蛋白質(zhì)的主要細胞受體是α-2，3-半乳糖苷唾液酸受體，而人流感HA蛋白質(zhì)的主要細胞受體是α-2，6-半乳糖苷唾液酸受體。人的上呼吸道細胞里有后面這種受體，下呼吸道中有前面那種受體，通常情況下禽流感病毒不易深入人下呼吸道，即使抵達也會被組織黏液束縛住，難以傳播。

　　但也不排除有一些禽流感病毒有結(jié)合α-2，6-半乳糖苷唾液酸受體的能力，H3N8就是其中的一種。

　　在《2009—2013年中國H3N8亞型禽流感病毒生物學(xué)特性研究》的學(xué)術(shù)論文中，對出現(xiàn)在我國的29株H3N8禽流感病毒進行了受體結(jié)合特異性分析，發(fā)現(xiàn)它們對兩種受體都具有結(jié)合能力。研究者認為：當(dāng)前我國流行的H3N8禽流感病毒具有感染人類并且在人群間傳播的潛在風(fēng)險。

　　可見，部分H3N8禽流感病毒本身具備感染人的能力，而真正造成感染并引發(fā)發(fā)病還與感染病毒載量的大小、被感染者本身的身體條件等其他相關(guān)。

　　流感病毒如何跨物種傳播？

　　“流感病毒實現(xiàn)跨物種傳播一般是需要積累核心的突變?！币晃怀掷m(xù)追蹤禽流感病毒演變規(guī)律的研究人員告訴科技日報記者，病毒在傳播與演化的過程中同步在積累突變，有可能導(dǎo)致跨物種傳播。

　　以2013年在我國傳播的H7N9為例，相關(guān)單位研究發(fā)現(xiàn)其由雞、鴨的禽流感病毒重配而成。高福在書中詳解：對H7N9病毒的溯源研究發(fā)現(xiàn)，病毒可能直接從雞體內(nèi)發(fā)生重配，獲得了感染人類的能力直接演化成新型的流感病毒。

　　此外，由于流感病毒宿主類型多樣，豬、犬等都被認為是其重配的“混合器”。一份《H3N2與H3N8亞型犬流感病毒研究進展》的報告顯示，犬的多數(shù)組織細胞具有人與禽流感病毒的唾液酸受體，曾出現(xiàn)過感染犬的流感病毒在HA位點中發(fā)生了多個氨基酸特異性變異，推測其是造成跨物種傳播的原因。

　　后續(xù)會在人群中傳播嗎？

　　國家衛(wèi)健委的通報顯示已組織專家開展風(fēng)險評估，認為此次疫情為一次偶發(fā)的禽到人的跨種屬傳播，發(fā)生大規(guī)模傳播流行的風(fēng)險低。

　　跨物種傳播之后是不是就會造成人與人之間的傳播？前述研究人員表示，前者是后者的必要條件，但不是充要條件。也就是說跨物種傳播發(fā)生后才有可能發(fā)生人際傳播，但并不一定會造成人與人之間的傳播。根據(jù)文獻報道，只有少數(shù)幾種禽流感病毒跨物種傳播到人，并造成了非常有限的個別家庭聚集性病例。綜合判斷而言，H3N8人傳人的可能性、概率尚不知，應(yīng)保持警惕，公眾在日常生活中仍應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類產(chǎn)品，更不要接觸病死禽類。

　　與此同時，大數(shù)據(jù)、模型分析等高科技手段已被用于禽流感病毒的追蹤和示警中。此前刊登在《美國國家科學(xué)院院刊》的我國學(xué)者研究顯示：通過分析禽流感的變異可以推算病毒在各省份間的傳播和進化歷史，進而歸納出病毒在全國范圍的傳播規(guī)律，找到其與活禽貿(mào)易、野鳥遷徙之間的關(guān)系，或能有效預(yù)測禽流感的傳播風(fēng)險。