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        抑郁癥的治療方法

        生活中,不管我們?cè)诟约邯?dú)處還是跟別人相處的過程中其實(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)心理對(duì)一個(gè)人的影響是很大的。因此當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己有心理疾病的傾向時(shí)一定要及時(shí)告訴身邊人或者及時(shí)尋找心理醫(yī)生的治療,這樣可以避免麻煩發(fā)生。

        抑郁癥怎么治療?抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型??纯匆钟舭Y怎么治療吧。

        10年胃病,胃鏡做了一次又一次,換了中藥換西藥,為什么治不好?“這是醫(yī)學(xué)模式出了問題。”有專家指出,一旦關(guān)注的目光從患者的胃部轉(zhuǎn)移到心理層面,就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者不過是心理疾病。

        社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式正在強(qiáng)力顛覆傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療正發(fā)生翻天覆地的變化。胃、膽囊、闌尾都被切除后,才知道自己患了抑郁癥這是一種可怕而令人困惑的疾病。

        抑郁癥奇異治療案例

        30多歲的杜女士經(jīng)歷了長達(dá)數(shù)年的腹部疼痛折磨,一開始她懷疑是胃病,四處求醫(yī)。省內(nèi)外的消化內(nèi)科專家找了一個(gè)又一個(gè),胃鏡做了一次又一次,吃完西藥吃中藥,只要打聽到有新上市的胃藥,她都想方設(shè)法托人去買,可是疼痛依然無法緩解。

        由于疼痛如此持久,并且用藥無效,她接受了胃部分切除手術(shù)。

        然而,胃病問題尚未了結(jié),她又被診斷患上膽囊炎,癥狀仍然是無法緩解的疼痛,不久,膽囊被摘除。

        隨后,疼痛像被施了魔法,再次襲擊了腹部,這次遭殃的是闌尾。闌尾被切除--這似乎是最不值得一提的“驅(qū)痛”手術(shù)。

        遍尋名醫(yī),疼痛未被降伏,反而有擴(kuò)展之勢(shì)。隨后,她感到乳房疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)患有乳腺小葉增生--這是女性常見的婦科病,但異乎尋常的疼痛感和強(qiáng)烈的擔(dān)憂,讓她又挨了一刀:切除增生,手術(shù)后嚴(yán)重感染又不得不切除乳房。

        直到找到鄭大一附院消化內(nèi)科的陳玉龍教授看胃病,她還在抱怨說疼痛已轉(zhuǎn)移到脊椎和頭部。陳玉龍教授說:“胃、膽囊、闌尾和乳房都切除了,你還要割頭嗎?”

        她說:“當(dāng)然不能,割了就死了?!?/p>

        最終,陳玉龍揭開了痛魔的真面目,她患了抑郁癥。

        被忽視的“心”和被夸大的“身”

        杜女士只是一個(gè)極端案例,但隨著社會(huì)壓力的增大,心理障礙伴發(fā)軀體癥狀的群體卻日漸龐大。

        陳玉龍教授說:“我門診上80%-90%的病人都屬于心身疾病,這類疾病不分年齡、職業(yè)、階層。有人說心身疾病是白領(lǐng)病,我不贊同,農(nóng)村人群也同樣會(huì)患病。消化道潰瘍性疾病、結(jié)腸炎、膽囊炎、膽石癥、腦梗塞、冠心病、腎病、乳腺小葉增生等臨床各科疾病,都可伴有心理障礙,這些心身疾病是由壓力、生氣、驚嚇等引發(fā)的。這與每個(gè)人心理學(xué)概念上的‘人格’有關(guān),當(dāng)然不是每個(gè)人都會(huì)在壓力下發(fā)病。”

        抑郁癥的治療

        1.治療目標(biāo)

        抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。

        2.治療原則

        ①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

        3.藥物治療

        藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。

        4.心理治療

        對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

        5.物理治療

        有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段--重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。

        預(yù)防

        有人對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn),有75%~80%的患者多次復(fù)發(fā),故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長期治療,甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同,還應(yīng)定期門診隨訪觀察。心理治療和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用,應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負(fù)擔(dān)和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問題,提高患者應(yīng)對(duì)能力,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境,以防復(fù)發(fā)。

        所以說,社會(huì)的發(fā)展越來越快,大家現(xiàn)在也慢慢開始關(guān)注一個(gè)人的心理健康。因?yàn)橥饨缡挛锏木薮笞兓?,很多人跟不上變化的腳步就會(huì)產(chǎn)生心理落差感從而導(dǎo)致引發(fā)很多其他的心理病。

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