阿片類藥物使用障礙藥物可改善心內(nèi)膜炎住院后的健康狀況
一項(xiàng)新的研究顯示,由于注射毒品相關(guān)的心內(nèi)膜炎(一種嚴(yán)重的心臟感染),在出院后的30天內(nèi)開(kāi)始治療阿片類藥物使用障礙,可改善健康狀況。結(jié)果顯示,在波士頓醫(yī)學(xué)中心格雷肯癮癥研究中心的研究人員的帶領(lǐng)下,在該時(shí)間范圍內(nèi)接受藥物治療的人服藥的可能性較小,一年內(nèi)也不會(huì)再次入院。鑒于許多心內(nèi)膜炎住院患者的根本病因是阿片類藥物使用障礙,這些發(fā)現(xiàn)突出了在這些患者住院期間提供和開(kāi)處方藥物以治療阿片類藥物使用障礙并在出院后將其與治療聯(lián)系起來(lái)的重要性。
心內(nèi)膜炎在注射毒品的年輕人中變得越來(lái)越普遍,通常導(dǎo)致需要進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)??紤]到住院時(shí)間較長(zhǎng),這也與死亡率和注射毒品使用成本增加以及重新住院的發(fā)生率增加有關(guān)。
用于治療阿片類藥物使用障礙的三種FDA批準(zhǔn)的處方藥是美沙酮,丁丙諾啡和納曲酮。這些基于證據(jù)的藥物已被證明可以改善阿片類藥物使用障礙患者的死亡率和保留率。但是,數(shù)據(jù)表明,阿片類藥物使用障礙的少數(shù)患者會(huì)接受其中一種藥物,尤其是在住院期間。
研究人員分析了MarketScan商業(yè)索賠和遭遇數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù),重點(diǎn)研究了2010年至2016年間因心內(nèi)膜炎住院的18歲以上被診斷為阿片類藥物使用障礙的患者。該隊(duì)列包括768名平均年齡為39歲的患者。
研究結(jié)果表明,與未接受藥物治療的患者相比,在首次住院后30天內(nèi)接受藥物治療可使再次住院的風(fēng)險(xiǎn)降低了一半。心內(nèi)膜炎住院后的30天內(nèi),只有6%(44)的患者接受了治療阿片類藥物使用障礙的藥物;在這44例患者中有41例開(kāi)了丁丙諾啡。接受藥物治療的人平均年齡25歲。在出院后30天內(nèi)未接受藥物治療的一組人中,有41例服藥過(guò)量。
波士頓醫(yī)學(xué)中心傳染病醫(yī)師兼研究員Joshua Barocas醫(yī)師表示:“這是顯示治療阿片類藥物使用障礙的藥物可能對(duì)注射藥物相關(guān)的心內(nèi)膜炎患者產(chǎn)生挽救生命影響的第一批數(shù)據(jù)。” 。“鑒于注射毒品使用相關(guān)感染的增加,治療潛在的阿片類藥物使用障礙至關(guān)重要,該疾病經(jīng)常導(dǎo)致這些嚴(yán)重的并發(fā)癥和住院治療。”
波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)助理教授巴羅卡斯(Barocas)指出,治療阿片類藥物使用障礙的藥物應(yīng)成為綜合治療計(jì)劃的一部分,該計(jì)劃應(yīng)包括與門診服務(wù)的聯(lián)系以及獲得減害服務(wù)的機(jī)會(huì)。“我們需要確保患者能夠獲得循證治療和服務(wù),這將有助于降低感染和過(guò)量用藥的風(fēng)險(xiǎn),并幫助他們實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)。”
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