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        需要腎臟替代療法的人數(shù)正在增加
        
			
        
				2019-12-23 15:41:39
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			  來(lái)源：
			
        
		
        
				
		
        
			
        ERA-EDTA注冊(cè)中心從歐洲的國(guó)家和地區(qū)腎臟注冊(cè)機(jī)構(gòu)以及地中海沿岸國(guó)家收集有關(guān)腎臟替代療法(RRT)的數(shù)據(jù)。對(duì)于2017年年度報(bào)告，匯總了來(lái)自37個(gè)國(guó)家/地區(qū)的53個(gè)國(guó)家或地區(qū)腎臟注冊(cè)表的數(shù)據(jù)集。分析總?cè)丝?94,024,000。
        

        需要腎臟替代療法的人數(shù)正在增加
        

        書(shū)記官處的2017年年度報(bào)告顯示，在近7億人中，2017年有88,453人開(kāi)始進(jìn)行腎臟替代治療(RRT)，占每百萬(wàn)人127(pmp)的比例。這些開(kāi)始RRT的患者的平均年齡為63.4歲，其中大約五分之一(17,935例患者)患有糖尿病作為原發(fā)性腎臟疾病。各個(gè)國(guó)家/地區(qū)的發(fā)生率差異很大-科索沃的調(diào)整后發(fā)生率為429 pmp，希臘為223 pmp，法國(guó)為174 pmp，瑞士為99 pmp，愛(ài)沙尼亞僅為68 pmp。之所以可以解釋這些差異，部分原因是可用于RRT的國(guó)家資源有所不同。然而，很大一部分原因是整個(gè)歐洲人口之間總體人口健康狀況的差異以及預(yù)防措施的可用性。
        

        所有患者中有85%的患者開(kāi)始了血液透析RRT，11%的腹膜透析，只有4%的患者在RRT開(kāi)始時(shí)就接受了移植手術(shù)，因此可以避免進(jìn)行透析。ERA-EDTA新聞官Ron Gansevoort教授解釋說(shuō)：“這很可悲。” “從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，腎臟移植是最好的腎臟替代療法。移植患者的合并癥比透析患者少，而且預(yù)后更好。此外，移植患者的生活質(zhì)量更高，并發(fā)癥更少，不需要每周三天進(jìn)行超過(guò)四個(gè)小時(shí)的劇烈治療。” 無(wú)法立即移植患者的主要原因是供體器官稀缺，這在許多歐洲國(guó)家中都十分普遍。“ ERA-EDTA” 使命始終是為腎臟患者帶來(lái)最佳治療。因此，我們?yōu)楦纳七@種狀況付出了很多努力。我們已經(jīng)與EKHA(歐洲腎臟健康聯(lián)盟)一起解決了歐盟的健康政策，并要求開(kāi)展聯(lián)合泛歐宣傳運(yùn)動(dòng)。但是到目前為止，結(jié)果還很微薄。”
        

        主要原因是人口結(jié)構(gòu)的變化，普通人群的平均年齡正在增長(zhǎng)，并且腎臟疾病常發(fā)生于老年人。“慢性腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，所以我們?cè)谶@里看到的并不是本質(zhì)上的異常發(fā)展，但這仍然是我們必須應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)。我們還沒(méi)有看到人口變化的終結(jié)。還在變老。”
        

        需要RRT的患者人數(shù)也會(huì)相應(yīng)增加，這對(duì)我們的衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)成了重大挑戰(zhàn)：例如，每位患者的血液透析(HD)年度費(fèi)用高達(dá)59,000美元，德國(guó)為84,000美元比利時(shí)或法國(guó)的71,000美元。因此，加強(qiáng)腎臟疾病的預(yù)防策略，不僅符合可能從需要腎臟替代治療中免除的每位患者的利益，而且也符合決策者的利益。Gansevoort教授總結(jié)說(shuō)：“現(xiàn)在是把重點(diǎn)放在終末期慢性腎臟病發(fā)病率上升的時(shí)候了。”
        
			

			
          
        
			
        
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