重癥兒童的傳染性疾病導(dǎo)致召回受污染的藥物
德克薩斯兒童醫(yī)院的感染預(yù)防和控制專家在確定重癥患兒drecate(一種液體大便軟化劑)作為細(xì)菌的潛在來(lái)源后,停止了24名患重癥患兒的洋蔥伯克霍爾德菌爆發(fā)。在美國(guó)醫(yī)療保健流行病學(xué)學(xué)會(huì)期刊“ 感染控制與醫(yī)院流行病學(xué) ”網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)布的為期六個(gè)月的調(diào)查詳情,全國(guó)召回了PharmTech生產(chǎn)的所有液體產(chǎn)品。
該研究的第一作者,醫(yī)學(xué)博士,公共衛(wèi)生碩士Lucila Marquez說(shuō):“利用多學(xué)科方法并與其他機(jī)構(gòu)分享信息,我們的詳細(xì)調(diào)查不再是全國(guó)爆發(fā)的洋蔥伯克霍爾德菌。” “這項(xiàng)工作還為我們的團(tuán)隊(duì)提供了改善感染預(yù)防措施的機(jī)會(huì),以便照顧所有患者。”
在確定了一群危重病患者后,感染控制和預(yù)防小組開(kāi)展了詳細(xì)調(diào)查,以確定感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。該團(tuán)隊(duì)還通過(guò)評(píng)估醫(yī)療保健團(tuán)隊(duì)的手部衛(wèi)生和其他護(hù)理實(shí)踐以及與臨床護(hù)理和環(huán)境服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員一起執(zhí)行護(hù)理輪次環(huán)境來(lái)審核感染控制實(shí)踐。
對(duì)患者樣本的測(cè)試鑒定了細(xì)菌并且顯示樣品是與洋蔥伯克霍爾德菌相同的菌株,洋蔥芽孢桿菌是一種在水中發(fā)現(xiàn)并且先前與受污染的產(chǎn)品相連的細(xì)菌。該團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)了各種水源,產(chǎn)品,藥物和配方。該測(cè)試鑒定了未開(kāi)封的液體多庫(kù)酯的注射器,揭示了與患者中發(fā)現(xiàn)的相同的細(xì)菌菌株。研究小組確定,在陽(yáng)性培養(yǎng)前,每個(gè)患者給予13.5劑量(范圍2-78)的中位數(shù),中位時(shí)間為第一劑16.5天(范圍1-81)。
該團(tuán)隊(duì)將該菌株提交給了密歇根大學(xué)的研究實(shí)驗(yàn)室和儲(chǔ)存庫(kù)。該實(shí)驗(yàn)室證實(shí)了該菌株,并且在20年前的細(xì)菌儲(chǔ)存庫(kù)中從未發(fā)現(xiàn)過(guò)這種菌株,但此后不久在另一家兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的樣本中發(fā)現(xiàn)了該菌株。
作為調(diào)查的結(jié)果,F(xiàn)DA宣布全國(guó)范圍內(nèi)自愿召回該產(chǎn)品,疾病控制和預(yù)防中心建議液體多庫(kù)酯通常不用于任何患者。
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