維生素E可降低冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管術(shù)后急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)

急性腎損傷是與冠狀動(dòng)脈血管造影和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療相關(guān)的非常常見的不良反應(yīng)。根據(jù)發(fā)表在“ 美國腎臟疾病雜志”上的三項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)的薈萃分析，維生素E可使急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)降低多達(dá)62%。

造影劑引起的急性腎損傷(CIAKI)是醫(yī)院獲得性急性腎損傷的第三大常見原因。CIAKI約占所有院內(nèi)腎病的10%，并導(dǎo)致住院時(shí)間延長和護(hù)理費(fèi)用增加。實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭锌寡趸钚缘慕档秃突钚匝跷镔|(zhì)的直接細(xì)胞毒性作用已經(jīng)涉及引起CIAKI。以前，有證據(jù)表明抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸和維生素C可能會(huì)阻止CIAKI。維生素E是一種脂溶性抗氧化劑，它可能同樣會(huì)影響CIAKI的風(fēng)險(xiǎn)。

來自伊朗醫(yī)科大學(xué)的Yousef Rezaei和來自芬蘭赫爾辛基大學(xué)的HarriHemilä分析了三項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)的結(jié)果，這些試驗(yàn)研究了維生素E補(bǔ)充對CIAKI的影響。其中兩項(xiàng)試驗(yàn)在泰國進(jìn)行，一項(xiàng)在伊朗進(jìn)行。在三項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果中沒有發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性。維生素E的益處范圍為對CIAKI的52??%至75%的保護(hù)，并且匯集的效果表明對CIAKI的預(yù)防為62%。

由于三項(xiàng)維生素E試驗(yàn)是在泰國和伊朗進(jìn)行的，因此維生素E在西方國家是否具有相似的作用尚不明顯。根據(jù)Drs。Rezaei和Hemilä“在冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管插入術(shù)前服用短期治療并且維生素價(jià)格便宜，對維生素E的安全性沒有任何擔(dān)憂。因此，西方國家也應(yīng)研究維生素 E 的作用，以確定是否可以獲得類似的益處。觀測到的。”

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