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        通過標(biāo)準(zhǔn)測試未檢測到多重耐藥結(jié)核病的爆發(fā)

        9月26日,聯(lián)合國宣布計(jì)劃到2030年每年籌集130億美元用于消滅結(jié)核病。2017年有1000萬新病例和160萬人死亡,這是世界上最常見的傳染病,超過艾滋病毒。在可能出現(xiàn)的超過450,000例新抗生素耐藥結(jié)核病例中,僅檢出25%。由里爾感染和免疫中心(CNRS / Inserm / Institut Pasteur de Lille /UniversitédeLille)的CNRS研究員Philip Supply聯(lián)合執(zhí)導(dǎo)的一項(xiàng)國際研究小組的研究強(qiáng)調(diào)了這一嚴(yán)重的檢測不足問題,特別是在南非。

        通過標(biāo)準(zhǔn)測試未檢測到多重耐藥結(jié)核病的爆發(fā)

        發(fā)表在“柳葉刀傳染病 ”上的研究結(jié)果表明,某些南非的結(jié)核分枝桿菌(導(dǎo)致該病的細(xì)菌)具有特定的突變組合,這使得它們對兩種主要的一線抗生素產(chǎn)生抗藥性:利福平和異煙肼。這種綜合抗性未被世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)檢測到:攜帶引起利福平耐藥的特定突變的基因區(qū)域不包括在DNA試驗(yàn)中,并且在培養(yǎng)物中未檢測到由于該突變導(dǎo)致的對治療的抗性。

        這種遺漏導(dǎo)致患者的一線治療失敗,死亡率和傳染性增加,以及其他抗生素耐藥性的發(fā)展。研究人員特別檢測到突變的存在可能導(dǎo)致對bedaquiline的敏感性降低,這是用于治療多藥耐藥(MDR)結(jié)核病病例的最新分子。這些突變從2013年開始在該國推出后立即出現(xiàn)。

        這是由于Genoscreen與P. Supply共同開發(fā)的新型MDR屏幕測試而被發(fā)現(xiàn)的。與標(biāo)準(zhǔn)DNA測試不同,這一測試分析了細(xì)菌中的一大組靶基因,可以同時(shí)識(shí)別對十幾種抗生素的抗性。與培養(yǎng)所需的周數(shù)相比,這些結(jié)果在短至一至三天內(nèi)獲得。該測試將有助于解決MDR 結(jié)核病檢測不足的問題。

        它將受益于用于檢測抗性突變的新算法,其有效性已在另一個(gè)聯(lián)盟(CRyPTIC)發(fā)表在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”上的文章中詳述,其中包括Dr.和Genoscreen博士參與。該研究基于對10,000個(gè)基因組的分析,使其成為迄今為止進(jìn)行的最大的微生物基因組測序項(xiàng)目之一。

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