嬰兒在藥物審判悲劇中死亡
本周早些時候,一項研究令人驚訝且令人心碎。據(jù)“衛(wèi)報”昨日報道 ,荷蘭藥物試驗調(diào)查了西地那非的通用版本 - 一種罕見但嚴重的胎兒發(fā)育狀況,因為在懷孕期間服用該藥物的母親所生的11名嬰兒死亡后,這項試驗被縮短了。(7月24日)。
但為什么孕婦開始服用這種藥物呢?
盡管使用男性勃起功能障礙藥物治療懷孕問題可能聽起來不同尋常,但奇怪的治療方法 - 以及它如何幫助這種特殊的胎兒發(fā)育狀況的調(diào)查 - 實際上已存在多年。
偉哥屬于被稱為血管擴張劑的藥物類別,這意味著它可以打開血管,增加血液流動。當他們需要更多的血液流向特定區(qū)域時,這種效果可以使男性得到提升。在荷蘭研究小組研究的一系列條件下,增加孕婦血液流向胎盤可能真的有助于胎兒。
該試驗的重點是胎兒患有早發(fā)性胎兒生長受限的胎兒。簡而言之,這種情況基本上意味著沒有足夠的血液流向胎盤,約翰霍普金斯大學醫(yī)學院約翰霍普金斯胎兒治療中心主任Ahmet Baschat博士說。這可能是因為母親的血管沒有為胎盤提供足夠的血液,或者因為嬰兒的血管不能產(chǎn)生健康的血液流動。無論哪種方式,結(jié)果都是相同的:流向胎兒的氧氣和養(yǎng)分的量非常低。
這種情況很少見 - 巴沙米說他估計有0.5%到0.8%的懷孕受到影響 - 但很嚴重。“[胎盤]失去了在截止日期之前工作的能力,”Baschat告訴Live Science,母親經(jīng)常在24到32周之間分娩。只有大約40%到50%的嬰兒存活下來。(事實上??,在試驗中屬于對照組的女性中 - 意味著他們沒有得到藥物 - 其中9個嬰兒死亡。)
但是,每天額外的一天,嬰兒仍然健康的子宮,巴斯查說,增加了2%的生存可能性。“沒有什么能比孕齡更好,”他說。因此,如果西地那非能夠打開連接母親和胎兒的血管并確保嬰兒在子宮中停留的時間更長,那么它可以緩解一種無法治愈的疾病的后果。
然而,增加胎兒的血液流量并不是孕婦服用西地那非的唯一原因。南加州大學凱克醫(yī)學院心臟病學和婦產(chǎn)科教授Uri Elkayam博士說,他為患有肺動脈高壓的孕婦開了西地那非 - 這是肺部血壓過高的一種情況。然而,與胎兒生長受限不同,這種肺部問題也可能發(fā)生在未懷孕的患者身上。[ Viagra Goes Generic:關于'小藍丸'的5個有趣事實]
但是“最近,管理[孕婦的病情]包括西地那非,一般來說,它一直很有用,”Elkayam告訴Live Science。除了一些其他藥物,西地那非延長了患有這種肺部疾病的母親的預期壽命,盡管Elkayam說他懷疑,直到最近研究中看到的死亡的確切原因被弄清楚,其結(jié)果將徹底改變他和他的方式。其他醫(yī)生開的藥。
確實,確切原因尚不清楚。巴斯查說,他也很想知道荷蘭研究小組就這些死亡原因得出的正式結(jié)論。這項研究是 西地那非如何幫助胎兒生長受限的國際調(diào)查的一部分,之前的研究 - 也在人類身上進行 - 發(fā)現(xiàn) 藥物沒有改善情況或延長胎兒在子宮中的存在時間。然而,早期的研究確實得出結(jié)論,該藥物對孕婦是安全的。
“我的問題是:如果某人進行了審判并且顯示了否定結(jié)果,那么你為什么要再做一次審判?” 巴沙米說。可能會發(fā)現(xiàn),在這項研究中,其他一些因素導致了驚人的死亡人數(shù),但“最終,分享確切的細節(jié)很重要 - 我們需要知道發(fā)生了什么,”他說。
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