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        小插圖強調(diào)老年男性復發(fā)性尿路感染的治療

        在2月11日出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的小插圖中,提出了對老年男性復發(fā)性急性發(fā)熱性尿路感染的處理建議。

        芝加哥西北大學芬伯格醫(yī)學院的Anthony J. Schaeffer博士和加拿大溫尼伯曼尼托巴大學的Lindsay E. Nicolle博士討論了對一例79歲病例的評估和治療方法廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸桿菌的人。幾個月前,該患者感染了類似的細菌,并分離出相同的生物。

        小插圖強調(diào)老年男性復發(fā)性尿路感染的治療

        作者指出,插圖中描述的患者患有慢性細菌性前列腺炎,伴有廣譜的β-內(nèi)酰胺酶大腸桿菌感染。建議將其轉(zhuǎn)介給泌尿科醫(yī)生,以進行將感染局限于前列腺的培養(yǎng)。如果在上尿路發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)考慮糾正成像。如果將感染局限于前列腺的檢測呈陽性,并且該生物體對氟喹諾酮或甲氧芐啶-磺胺甲基異惡唑敏感,則建議進行30天的療程。如果細菌對這些試劑不敏感,則可以考慮使用滲透到前列腺的其他試劑。如果初始治療失敗或復發(fā),應(yīng)考慮觀察等待,間歇性自我治療或抑制性治療。如果為患者開了長期抑制治療的處方,則應(yīng)將劑量和頻率調(diào)整到足以防止尿路感染復發(fā)癥狀的水平。

        作者寫道:“患者應(yīng)該意識到長期抗菌治療的潛在不良反應(yīng)。”

        一位作者透露了與生物制藥行業(yè)的財務(wù)關(guān)系。

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