曾經(jīng)極少發(fā)生的超級病菌抗甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)每年在美國感染成千上萬的人，并造成約20,000人死亡。過度使用抗生素已使MRSA變得更普遍且更難以治療，原因是該細菌具有傳染性，并且對標準的抗感染藥物具有抵抗力。被感染的個體也面臨復發(fā)的高風險。

圣路易斯華盛頓大學醫(yī)學院領導的新研究闡明了MRSA如何引入家庭，以及一旦進入家庭，如何在家庭成員(包括毛茸茸的家庭)中傳播。了解MRSA的傳播動態(tài)對于制定有效的預防策略至關重要。

這項由芝加哥大學的研究人員進行的研究于11月21日發(fā)表在《柳葉刀傳染病》上。

該研究的資深作者，華盛頓大學小兒傳染病學系兒科學副教授斯蒂芬妮·弗里茨醫(yī)學博士說：“家庭環(huán)境在社區(qū)環(huán)境中的MRSA傳播中起著關鍵作用。” “這表明積極嘗試從家庭表面清除MRSA可能會大大降低我們現(xiàn)在看到的MRSA感染數(shù)量。

圣路易斯兒童醫(yī)院的病人弗里茨說：“不僅僅是葡萄球菌感染的患者，還有家庭的多個成員。” “一年之內，我們會看到許多患者復發(fā)感染。我們認為有必要關注家庭環(huán)境在MRSA采集和傳播中所起的特定作用。”

金黃色葡萄球菌，通常稱為葡萄球菌，通常在約三分之一的人口中無害地生活在皮膚上。細菌可以通過皮膚接觸或接觸被污染的表面?zhèn)鞑?。感染本身類似于膿液蟲咬。但是，葡萄球菌進入血液，骨骼或器官后，可能會引起肺炎，嚴重的器官損害和死亡。

該研究集中在150名其他健康兒童的家庭中，他們的平均年齡為3歲。從2012年到2015年，這些孩子在醫(yī)院和兒科接受過葡萄球菌感染的治療。幾乎所有孩子的家庭成員(共692人)和154只貓和狗都被招募入學。

研究人員在一年的時間內對每個家庭進行了五次訪問，以從人們的鼻孔，腋窩和腹股溝中獲取拭子樣本。至于貓和狗，研究人員從鼻子內部以及沿動物背側(主要撫育區(qū))采集樣品。他們一年中至少有一次在近一半的人和三分之一的寵物中發(fā)現(xiàn)了MRSA。

寵物提供了這項研究中最有趣的發(fā)現(xiàn)之一。弗里茨說：“有時人們認為貓和狗會傳播有害細菌。” “我們認為它們可能是葡萄球菌的儲存庫，并在其傳播中發(fā)揮作用。但是我們的研究表明，貓和狗比其他方法更容易從人類身上獲得葡萄球菌。”

此外，研究人員測試了21種家用表面上的葡萄球菌，例如冰箱門把手，水槽水龍頭，浴室臺面，床單，浴巾，電燈開關，電話，電視和視頻游戲控制器以及計算機鍵盤和鼠標。

每個葡萄球菌樣品的分子分析(共3,819個)可作為細菌指紋，使研究人員可以查明特定菌株的確切傳播動態(tài)。

弗里茨說：“以前的研究沒有區(qū)分葡萄球菌菌株。” “通過解析，我們能夠確定葡萄球菌如何進入房屋，然后在那里傳播的風險因素。流行的智慧是，葡萄球菌在人與人之間傳播，這就是但是，我們的研究表明，家庭環(huán)境也是葡萄球菌持續(xù)傳播的重要條件，實際上，在許多情況下，環(huán)境是唯一可能的傳播途徑。

Fritz補充說：“通過向家庭中引入新的葡萄球菌菌株以及在家庭中的家庭成員之間傳播已建立的菌株，同樣推動了家庭對MRSA的收購。”

該研究的參與者還回答了100多個有關衛(wèi)生和其他個人習慣的問題。

醫(yī)學院的臨床研究專家，負責分析許多數(shù)據(jù)的合著者帕特里克·霍根說：“利用遺傳和流行病學數(shù)據(jù)可以幫助我們找到治療計劃和預防措施。” “例如，我們可以告訴人們應該停止或開始做什么以減少葡萄球菌感染的風險。”

在有關與葡萄球菌進入家庭的主要因素的研究結果中：

在使用浴室后，準備食物之前，進食之前和換尿布后經(jīng)常洗手(用肥皂或洗手液)的人不太可能將葡萄球菌帶入家里。兒童，尤其是那些參加日托的兒童，更有可能將葡萄球菌帶入家里。

葡萄球菌從一個人傳播到另一個人的主要因素是：

當環(huán)境表面上存在大量的MRSA污染時，MRSA的傳播可能性更大。

根據(jù)研究小組的定義，并根據(jù)對氣味，雜物和污垢的觀察，這種情況更可能出現(xiàn)在清潔度較低的房屋中。

這種蔓延更有可能出現(xiàn)在出租和擁擠的房屋中。

當人們與傳染病的人共享臥室，床，毛巾(手，臉或浴室)或衛(wèi)生用品(如剃須刀和牙刷)時，MRSA的傳播更容易發(fā)生。

減少家庭中感染葡萄球菌的風險的衛(wèi)生習慣包括：洗澡而不是洗澡;每天至少刷牙兩次;以及使用抗菌洗手液。

霍根說：“分享個人衛(wèi)生用品不是一個好主意。” “不過，聽起來可能有點陳詞濫調，最大的收獲還是要經(jīng)常洗手。它為獲得MRSA提供了最好的保護。”