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        許多患者未接受鼻竇 咽喉 耳部感染的一線治療
        
			
        
				2019-09-27 10:54:40
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        研究人員現(xiàn)已表明，在不同治療中心出現(xiàn)鼻竇，咽喉或耳朵感染的患者中，只有一半的患者接受了推薦的一線抗生素，遠(yuǎn)低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的80%。這項研究于本周發(fā)表在《美國微生物學(xué)會》的《抗菌劑和化學(xué)療法》上。
        

        在傳統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)中，只有50%的鼻竇，咽喉或耳部感染患者接受一線治療。相比之下，零售診所(零售商店，超市和藥房的門診診所)為這些患者中的70%提供了一線治療，其中急診科占57%，急診中心占后方49% 。首席研究人員，抗生素管理辦公室副主任Katherine E. Fleming-Dutra醫(yī)學(xué)博士說，一線治療的目標(biāo)是80%，因為大約10%的患者報告對一線治療過敏，其他人則對此無效。疾病預(yù)防控制中心保健質(zhì)量促進科
        

        許多患者未接受鼻竇 咽喉 耳部感染的一線治療
        

        “高比例接收在一線治療藥物零售診所是由于專注于通過大型零售連鎖診所報道抗生素的領(lǐng)導(dǎo)下，”弗萊明-杜特拉博士說。這些鏈通常使用處理協(xié)議，接受審核，并收到有關(guān)它們遵守協(xié)議的程度的反饋。
        

        “我們沒有關(guān)于急救，急診室或醫(yī)療辦公室中協(xié)議和審核反饋的廣泛性的任何數(shù)據(jù)。我們知道的是，實施治療協(xié)議并就提供者的服務(wù)水平進行審核和反饋堅持這些協(xié)議是有效的抗生素管理干預(yù)措施，” Fleming-Dutra博士說。
        

        通過診斷評估治療，在所有背景和所有年齡段中，只有46.5%的咽炎患者接受了一線抗生素治療。在鼻竇炎患者中，有45.6%的患者接受了一線治療。盡管有美國兒科學(xué)會和美國傳染病學(xué)會的推薦，但由于肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥性較高，超過四分之一的鼻竇炎患者(27.5%)接受了大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的治療。
        

        即使患者對一線治療，阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸過敏，也應(yīng)采取相反的建議。對于這些患者，美國傳染病學(xué)會(IDSA)建議使用強力霉素或呼吸性氟喹諾酮。
        

        在所有情況下，對于急性中耳炎(耳部感染)，高達70%的患者接受一線治療。Fleming-Dutra博士說，這是一個特例，因為研究人員僅在兒童中評估抗生素的選擇，因為急性中耳炎在兒童中很普遍，而在成年人中很少。
        

        報告顯示，在所有四種情況下，兒童的抗生素選擇均優(yōu)于成人，其中一線治療的兒童占62%，而成年人只有41%。
        

        Fleming-Dutra博士說，可能有幾個因素導(dǎo)致了兒童處方的優(yōu)勢。首先，自1990年代中期以來，疾病控制與預(yù)防中心以及美國兒科學(xué)會和兒科傳染病學(xué)會做出了許多公共衛(wèi)生努力，以改善兒童處方中的抗生素。
        

        除了在適當(dāng)?shù)那闆r下加強兒童的一線治療外，兒童的抗生素使用量也有所減少。Fleming-Dutra博士說：“我們認(rèn)為，所有這些組織的努力創(chuàng)造了一種在兒童護理中更適當(dāng)?shù)厥褂每股氐奈幕?rdquo;
        
			

			
          
        
			
        
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