據(jù)科學(xué)家整理該地區(qū)難民營(yíng)和沖突地區(qū)的數(shù)據(jù)和信息，中東正在發(fā)生災(zāi)難性的阿勒頗熬爆事件。

這種疾病，恰當(dāng)?shù)胤Q為皮膚利什曼病，是由血液中的寄生蟲引起的，并通過(guò)沙蠅的叮咬傳播。它會(huì)引起身體上的毀容性病變，容易繼發(fā)感染。

目前，中東地區(qū)的數(shù)十萬(wàn)人受到皮膚利什曼病的影響，直到最近，皮膚利什曼病仍被納入敘利亞阿勒頗和大馬士革周圍地區(qū)。

昨天在PLOS社論中發(fā)布的這些數(shù)字隨著戰(zhàn)爭(zhēng)的出現(xiàn)而飆升。

“這些數(shù)字看起來(lái)非常糟糕，并且無(wú)法獲得內(nèi)部的銻化合物...我們?cè)谶@些沖突地區(qū)看到許多疾病，包括利什曼病......我們需要對(duì)它們進(jìn)行圍護(hù)，否則將面臨埃博拉等沖突地區(qū)的其他情況2014年在西非，“美國(guó)國(guó)家熱帶醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，美國(guó)中東問(wèn)題特使，以及PLOS社論的主要作者Peter Hotez說(shuō)。

轟炸建筑物，破壞殺蟲劑控制，以及糟糕的水和衛(wèi)生服務(wù)為白蛉創(chuàng)造了成熟的溫床。衛(wèi)生系統(tǒng)不良意味著治療很難達(dá)到或不足，逃離沖突的難民將疾病帶入非免疫區(qū)或到達(dá)流行區(qū)而沒(méi)有免疫力。

在敘利亞，向衛(wèi)生部報(bào)告的感染率從戰(zhàn)前的23,000人增加到2013年的41,000人。已經(jīng)收到數(shù)百萬(wàn)敘利亞難民的鄰國(guó)也開始報(bào)告大量病例，以前幾乎沒(méi)有。在黎巴嫩，這一數(shù)字從過(guò)去12年的6個(gè)躍升至2013年的1,033個(gè)。土耳其和約旦也報(bào)告了數(shù)百起病例。

科學(xué)家說(shuō)，利比亞?wèn)|部和也門也可能出現(xiàn)類似的情況。利比亞?wèn)|部地區(qū)報(bào)告說(shuō)，越來(lái)越多的利什曼病和軼事證據(jù)支持該疾病在鄰國(guó)突尼斯的難民營(yíng)中傳播。在也門，每年報(bào)告的新病例約為10,000例。隨著Yeminis遷移到沙特阿拉伯，人們擔(dān)心這種疾病可能會(huì)傳播到沙特阿拉伯。

更糟糕的是，這些數(shù)據(jù)可能會(huì)被嚴(yán)重低估，因?yàn)楸O(jiān)視系統(tǒng)在沖突地區(qū)受到嚴(yán)重影響或缺席，科學(xué)家們擔(dān)心。

“在利比亞?wèn)|部的敘利亞，伊拉克，利比亞?wèn)|部地區(qū)的熱帶病專家和流行病學(xué)家?guī)缀醪豢赡?，所以我們只能看到逃離沖突地區(qū)并前往約旦，黎巴嫩，土耳其難民營(yíng)的難民的情況，”Hotez說(shuō)。 。

為了解決這個(gè)問(wèn)題，沙特阿拉伯衛(wèi)生部顧問(wèn)Waleed Al Salem和牛津大學(xué)利物浦熱帶醫(yī)學(xué)院和美國(guó)健康與計(jì)量研究所的團(tuán)隊(duì)使用了阿拉伯語(yǔ)和英語(yǔ)科學(xué)的數(shù)據(jù)集。出版物，以便在敘利亞和世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域制作皮膚利什曼病流行率圖。

該地圖于本月早些時(shí)候發(fā)表在“新發(fā)傳染病”雜志上，顯示了該地區(qū)疾病，難民人口和沙蠅分布之間的明顯相關(guān)性。

被稱為伊斯蘭國(guó)的激進(jìn)組織控制的地區(qū)，包括Ar-Raqqah，Diyar Al-Zour和Hasakah，受到的影響最嚴(yán)重。Al Salem說(shuō)，敘利亞反對(duì)派團(tuán)體和非政府組織報(bào)告了6,500起新病例的消息。

皮膚利什曼病是世界衛(wèi)生組織“被忽視”的17種熱帶疾病之一。該地區(qū)沒(méi)有大規(guī)模的藥物捐贈(zèng)計(jì)劃，也沒(méi)有疫苗接種能力。美國(guó)薩賓疫苗研究所目前正在與沙特國(guó)王大學(xué)合作開發(fā)疫苗。

這些論文都強(qiáng)調(diào)需要更多地了解這種疾病，以防止流行病。兩者都建議更好的疾病監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生培訓(xùn)和難民營(yíng)和穩(wěn)定地區(qū)的病媒控制。

黎巴嫩可以證明政治意愿和科學(xué)合作的可能性很好。

貝魯特美國(guó)大學(xué)內(nèi)科醫(yī)學(xué)院的傳染病專家阿卜杜勒·拉赫曼·比齊里(Abdul Rahman Bizri)，其關(guān)于2013年利什曼病疫情的論文闡明了黎巴嫩問(wèn)題的嚴(yán)重程度，他說(shuō)2014年的數(shù)字減少了一半，現(xiàn)在已經(jīng)減少了一半控制下。他的最新數(shù)據(jù)將很快在新報(bào)告中公布。

Bizri說(shuō)，這一轉(zhuǎn)變歸功于黎巴嫩公共衛(wèi)生部，世衛(wèi)組織辦公室，傳染病專家，皮膚科醫(yī)生和病理學(xué)家的遏制措施。在黎巴嫩學(xué)到的主要經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)包括早期發(fā)現(xiàn)和治療，醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的培訓(xùn)，以及在遏制爆發(fā)后繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

“中東地區(qū)的大多數(shù)病例都是由于該病的利什曼原蟲(tishica tropica)人類型形成，這意味著人類是唯一的感染庫(kù)。因此，早期發(fā)現(xiàn)和治療受感染的個(gè)體是關(guān)鍵步驟，“世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)控制東地中海區(qū)域被忽視熱帶病的區(qū)域顧問(wèn)Albis Gabrielli說(shuō)。

“從臨床角度來(lái)看，它將實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)單而廉價(jià)的病例管理協(xié)議，并確保良好的治療效果。從公共衛(wèi)生的角度來(lái)看，它將減少傳播給其他人的可能性，“加布里埃利說(shuō)。

世衛(wèi)組織建議在緊急衛(wèi)生應(yīng)對(duì)包和受影響國(guó)家的初級(jí)衛(wèi)生保健結(jié)構(gòu)中包括免費(fèi)診斷和治療。

“轉(zhuǎn)折點(diǎn)往往是藥品供應(yīng)。如果人們知道有藥物，他們會(huì)聯(lián)系衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)尋求治療;如果沒(méi)有，他們就不會(huì)，“他說(shuō)。“簡(jiǎn)而言之，這是一個(gè)優(yōu)先次序問(wèn)題 - 利什曼病必須從忽視中解脫出來(lái)。”