上海疫情逐步好轉(zhuǎn)，能松口氣了嗎？警惕：病毒變異永無止境……

原標(biāo)題：上海疫情逐步好轉(zhuǎn)，能松口氣了嗎？警惕：病毒變異永無止境……

我們要時刻做好準(zhǔn)備，甚至要從最壞的可能結(jié)果準(zhǔn)備，畢竟新冠病毒傳播力越來越強是不爭的事實

新冠病毒不知不覺中肆虐2年多時間，阿爾法、德爾塔等只是匆匆過客，幾經(jīng)周折如今卻是奧密克戎壓倒性的“一枝獨秀”。

奧密克戎從首次登上舞臺到成為全球“霸主”僅用了1個月多點時間，是什么造就了奧密克戎的“一枝獨秀”，奧密克戎當(dāng)下發(fā)生了哪些變化，未來新冠變異又會走向何方？

“一枝獨秀”下暗藏紛爭

新冠病毒是極其簡單的生物體，外層的蛋白包裹著內(nèi)部的遺傳物質(zhì)，依靠宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制繁殖，而進(jìn)入宿主細(xì)胞的關(guān)鍵就是刺突蛋白。

奧密克戎的刺突蛋白上有32個突變位點，這使得它在感染和傳播能力上具備天然的巨大優(yōu)勢，這是奧密克戎打敗其他競爭對手的關(guān)鍵。

變異還給奧密克戎增加了另一個重要優(yōu)勢——免疫逃逸能力，這意味著奧密克戎發(fā)展出了感染接種過疫苗或以前得過新冠的人的能力。

傳播能力和免疫逃逸能力的出眾，使得奧密克戎“一枝獨秀”，然而表面風(fēng)光之下卻暗藏激烈的爭斗。

2021年11月26日，在南非首次登上歷史舞臺的奧密克戎是BA.1亞型，然而僅僅1個月過后，在全球肆虐的卻是它的兄弟——BA.2亞型。

在歐洲，從2021年12月30日至1月2日，短短4天，BA.2占新冠病毒樣本總數(shù)的比例從14.1%迅速增長到30%，而BA.1占比則從76.6%下降到65.1%。

雖然同屬奧密克戎家族，兩兄弟間卻為爭奪江山打的不可開交，為啥會是弟弟BA.2亞型獲勝呢？

雖然弟弟BA.2亞型免疫逃逸能力上稍遜一籌，但是傳播能力上卻是哥哥的1.6倍，于是弟弟BA.2亞型后發(fā)制人搶占了霸主地位。

縱觀奧密克戎的“發(fā)家史”，從“一枝獨秀”到“內(nèi)部紛爭”，有兩個核心因素：傳播能力和免疫逃逸能力。尤其是前者，在爭奪江山過程中至關(guān)重要，正如江湖中一句名言“天下武功唯快不破”。

根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)來看，和之前其他變異毒株相比，BA.2更容易傳染。WHO表示，BA.2與BA.1的不同之處在于基因序列，包括刺突蛋白和其他蛋白質(zhì)的一些氨基酸差異。

丹麥血清研究所對8500戶家庭和18000人所進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，BA.2的傳染力明顯要比BA.1高出許多。

其中，續(xù)發(fā)率（SAR）是衡量病毒感染人體后傳播給他人的重要指標(biāo)，SAR越高意味著該病毒的傳播能力越強。在丹麥的8541例家庭聚集性疫情中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)BA.1的續(xù)發(fā)率是29%，BA.2的續(xù)發(fā)率是39%。

當(dāng)然奧密克戎肆虐也有意想不到“好”的一面：新加坡衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，今年3月新冠死亡率比最疫情剛開始時降低七倍，為0.04%，感染者99.7%都是輕癥或無癥狀。新加坡人口的92%都已接種兩劑疫苗，70%打過加強針。

永無止境的變異

當(dāng)你認(rèn)為BA.2會是新冠變異的盡頭時，壞消息卻來了：

XE是奧密克戎變異株BA.1和BA.2的“結(jié)合體”，于1月19日首次在英國被檢出，此后以色列、印度、西班牙、巴西、捷克、日本也接連發(fā)現(xiàn)XE感染病例。

世界衛(wèi)生組織稱，它比當(dāng)下流行的奧密克戎BA.2變異株又增加了10%的傳播優(yōu)勢，可能是目前傳播最強的新冠變異株。截至4月5日，最先發(fā)現(xiàn)XE的英國已至少報告1125例XE變異株感染者。

從特征上來看，XE更像是屬于BA.2譜系，刺突蛋白仍然是BA.2的特征，基因組的前端則攜帶一段BA.1， XE會成為主要流行株嗎？

香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁認(rèn)為，XE由親緣關(guān)系很近的BA.1和BA.2重組而成，是“近親結(jié)婚”的產(chǎn)物。XE、BA.1和BA.2十分相似，XE比奧密克戎傳染性強很多的可能性非常低。

新冠病毒自從發(fā)現(xiàn)以來至今已經(jīng)有過很多次變異，也有阿爾法、德爾塔、奧密克戎等成為主要流行毒株，但沒有一次是重組毒株占主要流行地位。

由于XE剛剛處于起步階段，感染人數(shù)并不多，能否成為新冠的未來的全球流行株現(xiàn)在還無法下結(jié)論，但是XE有必要重點提防下 ，畢竟它的傳播力增強和致病率下降。

傳播力越強的變異株，進(jìn)化的優(yōu)勢就越大，而XE的傳播能力是原始毒株的4倍，致病力根據(jù)現(xiàn)在的分析大約是原始毒株的四分之一。

另外XE的免疫逃逸能力也不容小覷。免疫逃逸能力越強，患者自然感染或接種疫苗后身體產(chǎn)生的中和抗體的保護(hù)力就越弱，越不容易受到新出現(xiàn)的變異株的攻擊。

目前來看，XE的免疫逃逸能力為所有新冠變異株中最強的毒株。

新冠病毒是單鏈結(jié)構(gòu)的RNA病毒。這種類型的病毒，因為結(jié)構(gòu)很簡單，只要在復(fù)制增殖的過程中某個“點位”出現(xiàn)變異，就會導(dǎo)致該病毒發(fā)生突變。

相比于DNA病毒，它的結(jié)構(gòu)非常不穩(wěn)定，容易在復(fù)制增殖過程中出現(xiàn)變異的病毒。

雖然XE還有待觀察，但是新冠病毒本身極其“善變”，而且變異速度非常快，那么新冠的變異后走向何方呢？

傳播力越強毒性越弱？

病毒的突變是隨機的，總的進(jìn)化方向是往增強傳播力的方向發(fā)展，所以我們會不斷看到有更強傳播力的新變種出現(xiàn)。

從阿爾法、德爾塔、再到奧密克戎的確呈現(xiàn)出更快的傳播力?！度A盛頓郵報》指出，奧密克戎的感染能力幾乎是原始新冠病毒的4倍。

而在傳播加快的同時，毒力是會更高還是更低，則是一個更復(fù)雜的問題。

病毒變異其實并不是為了讓人類生病，只是為了自身的成功生存。但這也有多種可能。

病毒可能通過讓人類生病甚至死亡來實現(xiàn)傳播，也可能變得毒力越來越輕微，讓宿主無法意識到感染的發(fā)生，從而實現(xiàn)人群傳播。

從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來看，奧密克戎的死亡率大幅下降，同時輕癥或無癥狀大幅上升，似乎預(yù)示著病毒變異過程中：傳播力越強毒性越弱。但是真的會一直如此嗎？

支持這一觀點的人看來，病毒如果毒性太強，就容易把宿主搞死，把宿主搞死了，它們也逃不過滅亡的命運。

病毒作為一種生物，目標(biāo)不是為了搞死誰，而是為了更好的生存。所以為了達(dá)到活得更久的目的，它們會降低自己的毒性，從而和宿主更好的共生。

這一番“有理有據(jù)”的說辭，讓很多人信以為真。并且將該觀點套用在新冠疫情上，認(rèn)為新冠病毒終究會變得越來越弱雞，最終成為一個無足輕重的小感冒。

但實際上，這種說法并不科學(xué)，目前科學(xué)界廣泛接受的是“毒力進(jìn)化的權(quán)衡模型”。

這種毒力權(quán)衡模型認(rèn)為：

從一個宿主傳播給另一個宿主的過程中，病原體的毒力并不總是下降，也有可能會增強，在沒有假定毒力的進(jìn)化代價的情況下，沒有理由相信疾病的嚴(yán)重性會隨著時間降低。

比如我們經(jīng)常能聽到的狂犬病病毒。

該病毒，最早的記載是在公元前1930年，在世界上起碼有4000年的歷史。演變至今，毒性可一點也沒下降。

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友表示，到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒變異的有規(guī)律性，它既有可能朝著傳染性增強，致病性減弱，向我們期望的方向去發(fā)展，它也有可能朝著傳染性也強，致病性也強這個方向去發(fā)展。

雖然目前新冠病毒變異后毒性衰弱，但是不能保證每次變異都是這個結(jié)果，只能說到目前為止我們?nèi)祟愂切疫\的。

因此，我們要時刻做好準(zhǔn)備，甚至要從最壞的可能結(jié)果準(zhǔn)備，畢竟新冠病毒傳播力越來越強是不爭的事實！

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