嬰兒卡到喉嚨被拒診身亡、抗疫都會(huì)有成本、不早點(diǎn)轉(zhuǎn)院

原標(biāo)題：嬰兒卡到喉嚨被拒診身亡、抗疫都會(huì)有成本、不早點(diǎn)轉(zhuǎn)院

自疫情暴發(fā)以來，尤其是在當(dāng)前疫情多點(diǎn)散發(fā)的情況下，核酸檢測結(jié)果成為出入很多公共場所的重要證明，包括前往醫(yī)院就醫(yī)。3月19日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)。國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝表示，疫情發(fā)生時(shí)，如何保障廣大人民群眾正常醫(yī)療服務(wù)需求也是要重點(diǎn)考慮的一個(gè)問題。要解決“最后一米”，一是要解決“一出一進(jìn)”，二是要解決“一來一回”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由，特別是不得以是否有核酸檢測的結(jié)果作為推諉拒絕、延誤治療的理由。

但是近日，該用戶是這樣寫到的：2022年4月29日晚上，孩子不知道吃了什么東西，卡到了喉嚨急，打120就往睢寧人民醫(yī)院就診，到了急診先讓做核酸，按照醫(yī)生說的也做了，我們先要求救孩子，但醫(yī)生說必須拿到單子才可以救，中間等了七八個(gè)小時(shí)也沒一個(gè)醫(yī)生過來看孩子，直到孩子嘴唇發(fā)紫，我發(fā)火了才來給孩子掛吸氧氣，掛著吸氧器還讓我們等單子也不給治，單子拿了讓我們?nèi)バ熘?，到了徐州醫(yī)院醫(yī)生說來晚了，已經(jīng)耽擱了，已經(jīng)無救了，孩子也沒有了，遺體放在睢寧朱樓殯儀館，孩子永遠(yuǎn)定格在了一歲半。

該視頻配文稱，4月29日晚間，該嬰兒不知道吃到何物卡到喉嚨，其家人隨后撥打120前往睢寧縣人民醫(yī)院救治，到達(dá)急診后醫(yī)院讓其先做核酸，做完后醫(yī)生表示需要等到核酸結(jié)果才能進(jìn)行救治，在等待的近七八個(gè)小時(shí)期間并未對(duì)孩子進(jìn)行施救，家長無奈發(fā)火才給孩子掛上了吸氧機(jī)。拿到檢測單后，該院卻讓他們轉(zhuǎn)院去徐州，但為時(shí)已晚。

現(xiàn)在還不知道情況真是性怎么樣。身為一歲半兒子的爸爸。如果我是這個(gè)家長，在縣醫(yī)院要求核酸才能進(jìn)去的情況下，我100%不會(huì)在那等了，如果睢寧到徐州市區(qū)的路沒有設(shè)卡，我會(huì)直奔徐州兒童醫(yī)院。我去過幾次兒童醫(yī)院，急診沒有那么多流程，一邊救助，一邊補(bǔ)流程。 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的病人，西安和上海提供那么多反面教材了，還學(xué)不會(huì)？

我院處理氣道問題很多，就是最近管控期間也有很多急診氣道入院治療。就報(bào)道中孩子來說，他在門診并沒有受到阻礙，人已經(jīng)在診室中了，報(bào)道中說孩子是因?yàn)闆]有核酸所以沒有給與治療措施，我認(rèn)為這種說法站不住腳。既然孩子已經(jīng)進(jìn)了診室，說明醫(yī)院已經(jīng)接診了患者，就算核酸卡住那也是在門診這一關(guān)，沒有理由接診了又因?yàn)楹怂岫蛔鲋委煟@一點(diǎn)說不通。

以我院接診急診氣道的經(jīng)驗(yàn)來看，縣一級(jí)醫(yī)院可能確實(shí)缺乏手段來治療這一類的患兒。雖然沒有明確給出氣道異物的診斷，但根據(jù)描述的癥狀來看，患者氣道診斷應(yīng)該是比較明確的。患兒就診后七八個(gè)小時(shí)后去世，說明患兒氣道并沒有完全堵塞，而患兒也沒有能力咳出，考慮可能異物較小阻塞了一側(cè)氣管，在較長時(shí)間內(nèi)異物刺激氣道水腫以及分泌物產(chǎn)生進(jìn)一步加重健側(cè)氣管狹窄，最終缺氧失代償導(dǎo)致患兒死亡。

靜待調(diào)查吧。現(xiàn)在只是一家之言，因?yàn)楦赣H年輕時(shí)在醫(yī)務(wù)科工作過，處理過不少醫(yī)鬧事件，所以覺得還是要看看調(diào)查結(jié)果。 在其他答主那里看到另一種說法，是醫(yī)院經(jīng)檢查不具備救治能力，要求轉(zhuǎn)院，家屬出于什么原因沒有及時(shí)配合。比如，我姥姥九十多了，去年吃玉米就食道梗阻了，本地醫(yī)院做不了，沒那個(gè)技術(shù)也沒有相關(guān)設(shè)備，等了幾天，最后請(qǐng)了上級(jí)醫(yī)院的大夫，用特殊方法取出來的，我們不吵不鬧是因?yàn)榧依锶送诵萸熬褪轻t(yī)療系統(tǒng)的，深深了解，不是所有病到了醫(yī)院就能治，可能成年人噎到了，比較好處理，對(duì)嬰兒和老年人可能需要特殊的設(shè)備和一定技術(shù)的醫(yī)生。

該事件中的家長應(yīng)該通過法律手段追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。可以先了解一下當(dāng)?shù)氐木唧w防疫規(guī)定，看看涉事醫(yī)院是否存在機(jī)械執(zhí)行、加碼加量的違規(guī)情況，如存在就應(yīng)該為這場悲劇承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。假如當(dāng)?shù)氐姆酪咭?guī)定明確要求出具核酸結(jié)果后才能就診，那么就要追究第一家醫(yī)院不作為，無理要求患者轉(zhuǎn)院并延誤救治時(shí)機(jī)的法律責(zé)任。 明知患者情況危重，卻采取漠視態(tài)度，當(dāng)感覺患者可能無法拯救時(shí)又要求家屬辦理轉(zhuǎn)院，一系列操作似乎多少能讓人感受到第一家醫(yī)院工作人員內(nèi)心的復(fù)雜心理…… 希望這類悲劇不要再發(fā)生了，防疫管控要執(zhí)行，但也希望全國能對(duì)疫情期間的接診標(biāo)準(zhǔn)做一個(gè)明確、細(xì)致的規(guī)定！

抗疫都會(huì)有成本，有時(shí)候人也是成本的一部分。 上海、長春的抗疫打得如此艱苦，經(jīng)濟(jì)代價(jià)如此之大，我們一定要高度珍惜它們和全國連帶付出爭取來的寶貴時(shí)間，真正與時(shí)俱進(jìn)地探索動(dòng)態(tài)清零的新方法新工具。 大家的普遍擔(dān)心是現(xiàn)實(shí)的：費(fèi)這么大力氣清零了，但奧密克戎的傳播力這么強(qiáng)又這么隱蔽，再出現(xiàn)新的大面積感染怎么辦？沒完沒了封城總不是辦法吧？ 所以，我們首先要總結(jié)上海和吉林形成大規(guī)模傳播的教訓(xùn)，更新科學(xué)決策的依據(jù)，盡量避免再出現(xiàn)這種規(guī)模的遭遇戰(zhàn)。但鑒于對(duì)抗奧密克戎的斗爭將是長期的，我們還必須做得更多。

上海和吉林形成大范圍感染，但死亡和重癥極少是個(gè)強(qiáng)烈信息，驗(yàn)證了中國疫苗防重癥和死亡的有效性。我們必須加快疫苗接種，盡量形成疫苗加強(qiáng)針的全覆蓋。這項(xiàng)工作迄今沒完成是令人遺憾的。無醫(yī)學(xué)上正當(dāng)理由拒絕接種的每個(gè)人都應(yīng)配合防控道義上的規(guī)勸。 要緊急推進(jìn)國產(chǎn)治療新冠肺炎特效藥的研制和審批上市。中國人都吃輝瑞長遠(yuǎn)看不現(xiàn)實(shí)。另外檢測手段要更新、便捷化，使抽查和在家自檢成為可能。

還有，不能放棄陽性輕癥、無癥狀以及密接居家隔離的嘗試。把集中隔離和建方艙醫(yī)院占用的大量資源進(jìn)行轉(zhuǎn)化，用來監(jiān)督落實(shí)居家隔離，使每一例居家隔離都執(zhí)行到位，應(yīng)是經(jīng)過努力完全做得到的。

對(duì)孩子來說，窒息一般是由“走錯(cuò)了道”的液體造成的。在這些液體從氣管里消失之前，孩子有可能持續(xù)咳嗽，喘息，作嘔——不過這種的一般不會(huì)給孩子造成很大的傷害。 但是當(dāng)孩子吞下異物，或者不小心吸進(jìn)異物時(shí)，導(dǎo)致氣管被堵塞無法呼吸時(shí)，這個(gè)時(shí)候就有可能危害到孩子的生命安全，

在這種情況下，孩子需要立即獲得救治。其實(shí)，老人因?yàn)檠揽诓缓靡踩菀装l(fā)生窒息的事情。如果家里有條件與機(jī)會(huì)的話，可以去學(xué)習(xí)下窒息急救的方法。 海姆立克急救法 如果是成人，救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出為止。

如果是孩子的話，應(yīng)該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。 以上方法建議在專業(yè)人士的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，以防因?yàn)椴僮鞑划?dāng)，對(duì)窒息者造成更大的傷害。 如果在窒息事故發(fā)生后，家長不懂得急救的操作方法，一定不要強(qiáng)行讓孩子吞咽，以免劃傷氣管，這時(shí)一定要打急救電話，請(qǐng)求幫助。

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