絕大多數(shù)與污染有關(guān)的死亡與不到2.5米一米的細(xì)顆粒有關(guān)(稱為PM2.5)。PM2.5的行為就像氣體，就像我們需要呼吸的空氣一樣，即使關(guān)閉所有的門窗，它們也會進(jìn)入我們的房屋。

如果吸入，PM2.5可以穿透我們的肺部最深處，進(jìn)入血液并將毒素輸送到身體的每個(gè)器官。在全球范圍內(nèi)，估計(jì)PM2.5污染每年導(dǎo)致890萬人過早死亡(大洋洲為18,000)[ 1 ]。

隨著我們對PM2.5污染影響的了解增加，與污染相關(guān)的死亡人數(shù)的估計(jì)也從2012年的320萬增加[ 2 ]。最新的估算值來自對陸地測量的準(zhǔn)確空氣污染數(shù)據(jù)，衛(wèi)星數(shù)據(jù)或來自土地利用回歸模型的信息進(jìn)行的研究[ 1 ] – 16個(gè)國家的41個(gè)隊(duì)列，PM2.5范圍從2.4到80 ug / m 3。

除總死亡外，還考慮了特定原因：中風(fēng)(請參見WHO BreatheLife圖表[ 3 ])，缺血性心臟病，COPD，肺癌和下呼吸道感染[ 1 ]。

2013年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)將室外空氣污染和顆粒物(空氣污染的主要成分)歸為對人類致癌的物質(zhì)(第1組)[ 4 ]。除了肺癌，PM2.5被鏈接到腎臟和膀胱癌[ 5 ]，乳腺癌[ 6，7 ]并在HPV陽性洪都拉斯婦女在他們的廚房暴露于木材煙霧，宮頸癌[ 8 ]。

小于0.2微米的顆粒直接進(jìn)入大腦

空氣污染對健康有害的潛在機(jī)制包括全身性炎癥和氧化應(yīng)激。這些機(jī)制也參與癡呆的發(fā)病機(jī)制[ 9 ]。

小于0.2微米的顆粒可以通過嗅球直接進(jìn)入大腦，正如人腦中磁鐵礦顆粒的存在所證明的[ 10 ]。PM2.5的兩種主要來源(木煙和交通PM2.5)足夠小，可以直接進(jìn)入大腦，因?yàn)樗鼈兊某叽绶植挤逯翟诖蠹s0.1至0.2微米，比香煙煙霧顆粒的峰值在0.3至0.4微米小。微米[ 11，12 ]。

PM2.5降低認(rèn)知功能

多項(xiàng)研究表明，PM2.5污染會降低認(rèn)知功能。在13,996名美國50歲以上居民的代表性樣本中，PM2.5暴露與總體認(rèn)知功能降低相關(guān)[ 13 ];PM2.5還與洛杉磯口岸1496名居民[ 14 ]和德國魯爾798名居民的加利福尼亞語言學(xué)習(xí)測驗(yàn)中較低的分?jǐn)?shù)有關(guān)，PM2.5減少了語義記憶和視覺建構(gòu)[ 15 ]。

在墨西哥，PM2.5的平均值分別為6.99(三分之一)，11.75(中三分之一)和20.26μg/ m 3(在PM2.5暴露量的頂部三分之一)，而PM2.5的增加量為10μg/ m 3(在7,986名至少60歲的成年人中，這具有顯著意義，可與數(shù)年的衰老相提并論[ 16 ]。

在中國，據(jù)報(bào)道顆?？諝馕廴緯?dǎo)致“ 智力的大幅降低 ” [ 17 ]，并且“ 顆粒物的年平均濃度低于10μm(PM10)降至50μg/ m 3會使人從中位數(shù)分別達(dá)到第63個(gè)百分點(diǎn)(語言測試分?jǐn)?shù))和第58個(gè)百分點(diǎn)(數(shù)學(xué)測試分?jǐn)?shù))……空氣污染可能會給健康和經(jīng)濟(jì)帶來巨大的代價(jià)，因?yàn)檎J(rèn)知功能對于老年人在日常工作和高風(fēng)險(xiǎn)中都至關(guān)重要決定” [ 18 ]。

PM2.5減少大腦體積

婦女健康倡議記憶研究(WHIMS)通過結(jié)構(gòu)性MRI掃描對居住在社區(qū)的1,403名無癡呆癥的婦女的大腦容量進(jìn)行了測量。調(diào)整顱內(nèi)體積和潛在的混雜因素后，估計(jì)PM2.5暴露量增加3.5 ug / m 3，可使大腦中的白質(zhì)減少6.2 cm 3，相當(dāng)于1-2年的大腦衰老[ 19 ]。

另一項(xiàng)MRI研究測量了美國新英格蘭地區(qū)943名居民的大腦容量，發(fā)現(xiàn)對于60歲以上的人，PM2.5暴露量增加僅為2μg/ m 3，與總大腦腦容量減少0.32%和46%隱性中風(fēng)的隱性腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)較高[ 20 ]。澳大利亞有六分之一的人會受到中風(fēng)的影響。它是國家致殘的主要原因[ 21 ]。

在數(shù)百萬美國居民的研究中，5 ug / m 3的 PM2.5暴露增加使阿爾茨海默氏癥，癡呆癥和帕金森氏癥的住院人數(shù)增加了33-100%

在美國東北50個(gè)城市的980萬醫(yī)療保險(xiǎn)接受者中，全市PM2.5暴露增加5 ug / m 3，使阿爾茨海默氏病住院的風(fēng)險(xiǎn)增加了一倍，癡呆癥增加46%，帕金森氏病增加44%[ 22 ]。在另一項(xiàng)690萬的大型研究中，估計(jì)PM2.5暴露增加5 ug / m 3會使癡呆癥增加6.5個(gè)百分點(diǎn)(平均值的33.5%，請參見Bishop，Ketcham和Kuminoff [ 23 ])。美國65歲以上的居民，2013年的平均癡呆率為19%。[ 23 ]

APOE 4基因型的情況要差得多。WHIMS研究獲得了3647名參與者的基因型信息。發(fā)現(xiàn)高于美國EPA標(biāo)準(zhǔn)12ug / m 3的 PM2.5污染會使ε3/ 3，ε3/ 4和ε4/的全因癡呆風(fēng)險(xiǎn)分別增加26%，89%和253%。 4個(gè)基因型，后者代表風(fēng)險(xiǎn)增加了3.53倍。對于全球認(rèn)知能力下降，增加的風(fēng)險(xiǎn)分別為71%，91%和187%[ 24 ]。

在英國，癡呆癥現(xiàn)在是所有年齡段和性別的主要死亡原因[ 25 ]。英國老年癡呆癥的一份報(bào)告顯示，2015年出生的人中約有三分之一會死于癡呆癥[ 26 ]。美國的估計(jì)數(shù)相似[ 27 ]。因此，將PM2.5暴露量降低5 ug / m 3(可以通過解決PM2.5的兩個(gè)主要排放源–木灶和柴油車)來實(shí)現(xiàn)健康。

自閉癥，大腦異常，行為問題，智力下降，早產(chǎn)和死胎

早產(chǎn)與成年初期的大腦改變有關(guān)[ 28 ]。因此，歸因于懷孕期間PM2.5暴露的早產(chǎn)增加18%[ 29 ]，可能對大腦發(fā)育產(chǎn)生不利影響。最大的影響似乎是在3時(shí)曝光第三三個(gè)月。例如，在美國俄亥俄州，妊娠中期的PM2.5污染與死產(chǎn)增加42%[ 30 ]和早產(chǎn)增加28%[ 31 ]有關(guān)。