憩室炎是一種影響消化系統(tǒng)的疾病。它可能導(dǎo)致排便問(wèn)題，并可能導(dǎo)致腹部嚴(yán)重和突然的疼痛。

原因

區(qū)分憩室病和憩室炎很重要。憩室病是憩室的簡(jiǎn)單存在，憩室是小的凸起或小袋，可以在消化系統(tǒng)內(nèi)的任何地方形成，例如在腸，食道和胃中。它們最常見(jiàn)于下結(jié)腸。一個(gè)小袋稱為憩室，多個(gè)小袋稱為憩室。

憩室通常響應(yīng)于結(jié)腸或消化道其他部位的弱點(diǎn)的壓力而發(fā)展。這些非常普遍，絕大多數(shù)擁有它們的人都不會(huì)遇到問(wèn)題。隨著人們年齡的增長(zhǎng)，它們變得越來(lái)

10%至25%的憩室病患者會(huì)出現(xiàn)憩室炎，40歲以上的美國(guó)人中有多達(dá)1位患有憩室病。根據(jù)美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的數(shù)據(jù)，總共有大約一半的60歲以上的人患有憩室病。

憩室炎是炎癥和這些口袋的感染。“憩室炎的嚴(yán)重程度取決于炎癥或感染的嚴(yán)重程度，”內(nèi)鏡檢查主任兼賓夕法尼亞州丹維爾蓋辛格醫(yī)療中心胃腸病科副主任Amitpal Johal博士說(shuō)。“如果患者未接受治療，感染和炎癥可以發(fā)展成更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膿腫(大感染)甚至腸穿孔(腸道穿孔)。“

根據(jù)2012年胃腸病學(xué)雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究，曾經(jīng)認(rèn)為低纖維飲食可能導(dǎo)致炎癥，但高纖維飲食和排便頻率增加與憩室病的患病率增加有關(guān)。

但是，醫(yī)生們并不確定這些藥袋為什么會(huì)發(fā)炎或感染。根據(jù)一種理論，體內(nèi)5-羥色胺水平的降低可能導(dǎo)致放松減少和結(jié)腸肌肉痙攣增加。當(dāng)糞便被困在憩室的開(kāi)口內(nèi)時(shí)，也可能導(dǎo)致感染。各種類(lèi)型的障礙物也可以阻擋小袋的開(kāi)口。這會(huì)減少血液供應(yīng)，引起炎癥。其他研究表明，肥胖，吸煙和某些藥物可能會(huì)引起炎癥。

癥狀

憩室炎最明顯的癥狀通常是腹部左側(cè)劇烈疼痛。梅奧診所(Mayo Clinic)表示，這種情況也可能發(fā)生在右側(cè)，尤其是亞裔人群。

憩室炎伴有許多其他癥狀，包括發(fā)燒，腹部壓痛便秘，腹瀉，惡心，嘔吐和排便頻率的變化。

治療

雖然許多憩室炎病例易于治療且不會(huì)造成重大健康風(fēng)險(xiǎn)，但有些病例可能更嚴(yán)重。Harlem Campus的Touro College of Osteopathic Medicine臨床醫(yī)學(xué)助理教授Niket Sonpal博士說(shuō)，腹腔感染如憩室炎是膿毒癥的常見(jiàn)原因。嚴(yán)重的憩室炎也可能導(dǎo)致腸梗阻。

嚴(yán)重的憩室炎病例可能需要住院治療。在那里，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)靜脈注射抗生素，甚至進(jìn)行手術(shù)以清除受感染的腸道部分。

雖然2017年發(fā)表的美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的一篇論文表明它們可能沒(méi)有必要，但通常那些患有復(fù)雜憩室疾病的患者會(huì)使用抗生素。對(duì)于輕微的憩室炎病例，人們通常只需改變他們吃的東西，并可能需要抗生素治療憩室感染。他們的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士也可能會(huì)建議非處方止痛藥。梅奧診所(Mayo Clinic)表示，對(duì)于并發(fā)憩室炎的人來(lái)說(shuō)，這種治療方法在70%到100%的時(shí)間內(nèi)都是成功的。

“如果患者患有憩室炎并且正在接受門(mén)診治療(在家中)，大多數(shù)醫(yī)生建議采用明確的液體飲食，直至看到癥狀改善，”Johal說(shuō)。“如果病人在醫(yī)院就診，醫(yī)生可能會(huì)建議最初不吃東西，然后在病人好轉(zhuǎn)后開(kāi)始清潔飲食。” 當(dāng)患者明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，在飲食中加入更多固體食物。

一旦愈合開(kāi)始，通常鼓勵(lì)患者食用高纖維食物。加利福尼亞州奧克蘭市的胃腸病學(xué)家尼爾·斯托爾曼博士說(shuō)：“從歷史上看，我們已經(jīng)告訴所有這些患者避免種子，堅(jiān)果，爆米花，這些可能會(huì)被困，惡化或引起感染。”表明這不是真的，并且沒(méi)有強(qiáng)有力的證據(jù)表明患者應(yīng)該避免這樣的事情。

“此外，”斯托爾曼說(shuō)，“有很好的數(shù)據(jù)表明，服用高纖維飲食的患者憩室炎的并發(fā)癥較少，并且提倡為這些患者提供高纖維飲食是合理的(除了在他們的直接感染期間，一兩個(gè)星期，在急性事件消退之前，我們可能提倡暫時(shí)的低纖維平淡飲食。“

一個(gè)2016紙由美國(guó)醫(yī)學(xué)國(guó)家圖書(shū)館發(fā)表聲明，食用纖維，不可吸收的抗生素和益生菌似乎是有效地治療癥狀和并發(fā)癥的患者，。2008年8月27日發(fā)表在JAMA上的一項(xiàng)研究支持了吃堅(jiān)果，玉米和爆米花不會(huì)增加憩室炎或憩室出血風(fēng)險(xiǎn)的觀點(diǎn)。

遠(yuǎn)離紅肉也可能有所幫助。2017年1月9日發(fā)表在Gut雜志上的一項(xiàng)為期26年的研究發(fā)現(xiàn)，在分析的46,000名男性中，每周吃六份或更多份紅肉的人發(fā)生憩室炎的可能性增加58%。[相關(guān)：對(duì)不起，牛排戀人：紅肉與腸道狀況有關(guān) ]

如果憩室炎未得到治療怎么辦?“一個(gè)有趣的問(wèn)題，從歷史上看，我們會(huì)回答：'災(zāi)難，'包括潛在的穿孔，腹部膿腫，敗血癥甚至死亡。因此，基本上必須治療所有抗生素患者，”斯托爾曼說(shuō)。

然而，兩項(xiàng)大型研究，一項(xiàng)是烏普薩拉大學(xué)臨床研究中心，另一項(xiàng)是阿姆斯特丹大學(xué)，對(duì)照組沒(méi)有治療。盡管有顧慮，沒(méi)有真正的災(zāi)難發(fā)生在控制(無(wú)抗生素)的患者，或至少?zèng)]有誰(shuí)比那些任何更高的速度沒(méi)有得到抗生素。“這迫使我們重新思考我們的觀點(diǎn)，即抗生素是有效的或者'壞'會(huì)隨之而來(lái)。對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，似乎至少患有輕微疾病的患者，無(wú)論是否接受治療，他們都會(huì)好轉(zhuǎn)，”斯托爾曼說(shuō)。