在患有致命性腦病的患者眼中發(fā)現(xiàn)傳染性“朊病毒”
根據(jù)一項(xiàng)新的研究, 患有罕見和致命的腦部疾病Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的人在他們的眼睛中顯示出這種疾病的跡象。
該研究在近十二名患有CJD的患者眼中發(fā)現(xiàn)了朊病毒的證據(jù)- 引起疾病的傳染性蛋白質(zhì)。
研究結(jié)果表明,如果開展新的眼科檢查,患者的眼睛可能會(huì)為大腦提供“窗口”,這可能有助于研究人員及早診斷出疾病。
研究人員表示,研究結(jié)果還引發(fā)了對(duì)疾病通過(guò)常規(guī)眼科檢查或眼科手術(shù)傳播的可能性的擔(dān)憂,在此期間,設(shè)備可能會(huì)被朊病毒污染。
該研究由加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校和加州大學(xué)舊金山分校的國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所的研究人員于昨天(11月20日)發(fā)表在mBio期刊上。
朊病毒在眼睛里
根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)的數(shù)據(jù),Creutzfeldt-Jakob病是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,每年僅影響全球約100萬(wàn)人。這種與奶牛 “ 瘋牛病 ” 有關(guān)的疾病是由朊蛋白引起的,這種蛋白質(zhì)異常折疊,導(dǎo)致大腦中的病變。
最常見的CJD形式是散發(fā)性的,這意味著該疾病似乎沒(méi)有遺傳或環(huán)境原因。
CJD沒(méi)有治療或治愈方法,病情通常會(huì)在診斷后一年內(nèi)導(dǎo)致死亡。
此前,少數(shù)CJD患者的眼睛中有朊病毒。但目前尚不清楚這種情況有多常見,或朊蛋白在整個(gè)眼睛中的廣泛程度。此外,這些早期研究是在開發(fā)更靈敏的朊病毒測(cè)試之前完成的。
在這項(xiàng)新研究中,研究人員分析了11名因散發(fā)性CJD而死亡的患者的眼睛并同意捐獻(xiàn)他們的眼睛進(jìn)行研究。該研究是目前用于檢查CJD患者眼睛朊病毒的最大研究。
研究人員檢測(cè)了所有11名患者眼中的朊病毒。更重要的是,他們發(fā)現(xiàn)朊病毒在所有八個(gè)地區(qū)眼睛被測(cè)試,包括眼睛的角膜,晶狀體,眼內(nèi)液,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜(包含血管和結(jié)締組織眼睛的一部分),鞏膜(白眼睛),視神經(jīng)(連接眼睛后部和大腦)和眼外肌(控制眼球運(yùn)動(dòng))。
在視網(wǎng)膜中發(fā)現(xiàn)最高水平,即位于眼睛后部的光敏細(xì)胞區(qū)域。研究人員表示,在某些情況下,視網(wǎng)膜中的朊蛋白水平接近于大腦中的水平。
新的診斷測(cè)試?
目前,確認(rèn)CJD診斷的唯一方法是在一個(gè)人死后測(cè)試腦組織樣本。但是有一些方法可以在一個(gè)人活著時(shí)診斷可能或疑似病例,使用大腦電活動(dòng)分析,腦部掃描或腦脊液朊病毒檢測(cè)。
盡管如此,CJD仍難以診斷,部分原因是該疾病可引起多種癥狀,癥狀可能與其他更常見的癥狀相似。(根據(jù)梅奧診所的說(shuō)法,早期癥狀可能包括焦慮,抑郁,記憶力減退,性格改變,視力問(wèn)題,失眠,思維障礙和肌肉協(xié)調(diào)問(wèn)題。)
研究人員說(shuō),鑒于在視網(wǎng)膜中發(fā)現(xiàn)了高水平的朊病毒,這一發(fā)現(xiàn)“可能被用于早期診斷朊病毒病”,并進(jìn)行了一些眼科檢查。研究人員假設(shè),測(cè)量視網(wǎng)膜細(xì)胞電反應(yīng)的眼睛測(cè)試可能會(huì)顯示CJD患者的異常情況。需要進(jìn)一步研究以研究如何使用該測(cè)試或其他眼睛測(cè)試來(lái)診斷CJD。
研究人員還指出,大約40%的CJD患者會(huì)出現(xiàn)眼部癥狀,有時(shí)是在疾病早期。這種眼部癥狀可能會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)行眼科檢查,這反過(guò)來(lái)又可能導(dǎo)致受污染的設(shè)備傳播疾病。研究人員表示,這項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)“為CJD患者的眼科檢查提供了一次性使用儀器或其他去污程序的建議”。
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