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        腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
        
			
        
				2022-06-08 10:16:25
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			  來源：[db:來源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年5月11日發(fā)(作者：未接種疫苗影響出行)
        腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
        類型
        肉眼
        病理變化
        光鏡電鏡
        病理-臨床
        急性彌漫性增生性
        腎炎
        1、體積↑。
        2、充血—大紅腎。
        3、表面、切面出血點(diǎn)
        ——蚤咬腎。
        1、內(nèi)皮cell、系膜cell增生腫脹；
        1、以內(nèi)皮細(xì)胞增生為主，系
        2、基底膜和上皮cell駝峰狀、小丘狀致
        膜細(xì)胞也有增生。
        密物沉積；
        2、可分別以滲出、出血為主
        3、熒光檢查：IgG、C3沉積。
        1、尿改變：少尿、血尿、蛋白尿、
        管型尿，嚴(yán)重者導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。
        2、水腫、高血壓。
        表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥=血尿、蛋
        白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥。
        （彌漫性）系膜增生性
        ——
        腎炎
        1、彌漫性系膜cell和基質(zhì)增1、腎小球系膜cell和基質(zhì)增生。
        生；2、系膜內(nèi)有電子致密物沉積
        2、毛細(xì)血管壁無明顯變化。3、熒光檢查：系膜區(qū)有不同的免疫球
        （內(nèi)皮cell不增生）蛋白和C3沉積。
        1、腎毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚；
        2、在基底膜上、內(nèi)、外可見致密電子
        物質(zhì)沉積；
        3、細(xì)胞性新月體增生的腎小球基底膜
        有裂孔和缺損；
        4、熒光檢查：線性（IgG、C3）熒光、
        顆粒熒光、無熒光等。
        1、具有多樣性，可表現(xiàn)為腎病綜
        合征，也可為無癥狀蛋白尿、血
        尿、慢性腎炎綜合癥。
        快速進(jìn)行性腎炎
        （新月體性腎炎）
        1、腎臟體積↑
        2、蒼白
        3、表面有出血點(diǎn)
        腎小球內(nèi)彌漫性大量的新月
        體或環(huán)狀體形成
        1、早期出現(xiàn)蛋白尿
        2、少尿、無尿、氮質(zhì)血癥；
        3、腎衰竭
        ★此型病變重、進(jìn)展快、預(yù)后差
        腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
        類型病理變化病理-臨床
        腎小球腎炎的病理類型特點(diǎn)
        肉眼光鏡電鏡
        膜性增生性腎小球腎
        炎
        1、增生的系膜組織逐漸包圍
        1、早期系膜改變?yōu)橹?，僅有輕度
        毛血管、伸入毛細(xì)血管基質(zhì)
        1、早期無明顯變化，1、內(nèi)皮細(xì)胞下出現(xiàn)電子致密物沉積、的蛋白尿、血尿。
        底膜和內(nèi)皮之間，使毛細(xì)血
        晚期腎臟體積↓，表面基底膜有釘狀突起。2、累及毛細(xì)血管則出現(xiàn)腎病綜合
        管壁增厚呈車軌狀、分層狀。
        呈顆粒狀——蟲蝕狀。2、彌漫性腎小球臟層上皮足狀突消失。征。
        2、晚期，系膜和腎小球纖維
        3、晚期出現(xiàn)高血壓、腎衰竭。
        化。
        1、光鏡下變化不明顯，僅有
        輕度節(jié)段性系膜增生。
        2、基底膜正常
        1、未見電子致密物
        2、免疫熒光檢查（-）
        1、腎病綜合癥
        2、蛋白尿（白蛋白為主）
        3、常出現(xiàn)血尿、高血壓
        1、尿改變：多尿、夜尿
        2、貧血（促紅細(xì)胞生成素減少）
        3、高血壓（腎缺血致腎素分泌增
        加）
        4、氮質(zhì)血癥（尿素、肌酐堆積）
        輕微病變型腎小球腎
        炎
        體積輕度↑，蒼白
        彌漫性硬化性腎小球
        腎炎（是各型腎炎的
        晚期表現(xiàn)）
        1、體積↓；
        2、蒼白；
        3、質(zhì)硬、表面顆粒狀
        ——顆粒固縮腎。
        1、大部分腎小球纖維化和玻
        璃樣變；
        2、腎小球內(nèi)見各種管型。
        ——
        腎病綜合癥：指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。臨床特點(diǎn)：三高一低，即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水腫、
        名詞解釋
        高脂血癥，血漿蛋白低（≤30g/L）。病情嚴(yán)重者會有漿膜腔積液、無尿表現(xiàn)。
        急性腎炎綜合癥：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、氮質(zhì)血癥。
        慢性腎炎綜合癥：早期癥狀有：蛋白尿，血尿，高血壓。晚期可發(fā)生腎衰竭。
        			

			
          
        
			
        
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