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２００８年６月第５卷第１８期　?現(xiàn)代護(hù)理?　

老年人股骨頸骨折合并糖尿病非手術(shù)治療的護(hù)理　

莫曉蕾　，許秀鳳　，羅婷婷。，莫娟?！?/p>

ｆ１．廣東省湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院，廣東湛江５２４０４３；２．廣東省湛江市婦幼院，廣東湛江５２４０３８）　

【摘要】目的：股骨頸骨折是一種常見的損傷性疾病，但對于老年人，而且合并糖尿病的患者，如何預(yù)防病情惡化、減　

少并發(fā)癥、降低危險性是護(hù)理要點。方法：對２００４年１月～２００６年１２月我院收治的５Ｏ例患者進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：　

４８例骨折治愈出院，２例并發(fā)癥死亡。討論：針對老年人糖尿病患者對疾病知識的缺乏和對疼痛的恐懼，在注重心　

理護(hù)理、健康教育的同時，加強(qiáng)血糖的監(jiān)測、飲食的控制，結(jié)合骨折患者正確的肢體體位指導(dǎo)，以及骨折康復(fù)的功能　

鍛煉，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，降低死亡率，促進(jìn)患者身心康復(fù)?！?/p>

［關(guān)鍵詞】股骨頸骨折；糖尿病；護(hù)理　

【中圖分類號】Ｒ４７３　【文獻(xiàn)標(biāo)識碼１?。谩?/p>

股骨頸骨折是一種常見的損傷性疾病，而糖尿病是一種　

【文章編號１?。保叮罚场罚玻保埃ǎ玻埃埃福埃叮ǎ悖保担薄埃病?/p>

２護(hù)理　

２．１心理護(hù)理　消耗性疾病，使身體的耐受力下降，抵抗力底下，增加了患者　

的危險性，同時，患者的骨折疼痛及床邊患肢的牽引，長期的　

臥床會激化血糖的升高，致使患者病情惡化，誘發(fā)嚴(yán)重的并　

發(fā)癥而死亡，通過有效的護(hù)理，減少并發(fā)癥，使患者早日康復(fù)　

是非常重要的?！?/p>

１資料與方法　

１．１臨床資料　

由于突如其來的創(chuàng)傷合并有糖尿病的患者難以接受，加　

上對疾病的不了解．使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、不安、煩躁心理，　

這些都可能引起患者不穩(wěn)定的情緒，從而影響患者對治療的　

配合和疾病的康復(fù)。針對這種情況，護(hù)士應(yīng)該多與患者交談，　

加強(qiáng)護(hù)患之間的心理溝通，減輕患者的心理壓力是十分必要　

的。因此，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真詢問和傾聽患者所焦慮和擔(dān)心的　

２００４年１月～２００６年１２月．共收治５０例股骨頸骨折合　

問題，予以分析、耐心解釋、解除顧慮、減輕思想負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)患　

者戰(zhàn)勝疾病的信心　同時在進(jìn)行生活護(hù)理或處置過程中，要　

態(tài)度和藹。善于與患者交談、溝通。及時解決其舒適問題、疼　

并糖尿病的患者；男３２例，女１８例；年齡５２～８０歲，平均年　

齡（６６＋３）歲。２８例均合并２型糖尿病，１２例原來就有糖尿病　

史，１０例入院后才發(fā)現(xiàn)糖尿病，全組空腹血糖為９．０～１８　

ｍｍｏｌ／Ｌ，平均血糖為９．８?。恚恚铮欤蹋菫椋ǎ?。均行非　

手術(shù)治療的床邊牽引術(shù)。　

１．２方法　

痛問題、睡眠障礙問題等，同時加強(qiáng)患者對糖尿病與外傷性　

骨折疾病的認(rèn)識．了解患者的精神狀況、飲食情況、血糖水　

平、尿糖的檢測情況。根據(jù)患者的特點，做好人院康復(fù)宣教，　

同時，多體貼、安慰、關(guān)心患者，滿足他合理的需求，以取得患　

者的信任，積極配合治療。促進(jìn)患者早日康復(fù)。　

２．２牽引護(hù)理　

對５０例股骨頸骨折合并糖尿病患者的護(hù)理進(jìn)行回顧分　

析；糖尿病參照１９８５年世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）的糖尿病診斷　

標(biāo)準(zhǔn)?。?。　

牽引是股骨頸骨折常見的治療手段。持續(xù)牽引應(yīng)注意的　

３．４把握時機(jī)事半功倍　

在表中從時間上看，產(chǎn)后需求占７４．５％，應(yīng)引起重視。提　

兒護(hù)理的經(jīng)驗。此時，家屬的情感關(guān)懷、生活起居的悉心照　

顧、正確的護(hù)理方法等都會給產(chǎn)婦帶來支持，有助于產(chǎn)婦的　

心理適應(yīng)。更能勝任薪生兒的照顧工作，平穩(wěn)應(yīng)對產(chǎn)后壓抑　

狀態(tài)?！?/p>

４結(jié)論　

醒我們在做計劃和實施健康教育過程中，把時間和精力多放　

在產(chǎn)后的健康教育和指導(dǎo)上。避免盲目，無側(cè)重點。把握患者　

對健康教育需求的時間段，使健康教育工作事半功倍?！?/p>

３．５提供產(chǎn)褥期心理調(diào)適指導(dǎo)和支持　

產(chǎn)后。產(chǎn)婦需要從妊娠期和分娩期的不適、疼痛、焦慮中　

恢復(fù)。需要接納家庭新成員及新家庭，這一過程稱為心理調(diào)　

本文通過對住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育需求調(diào)查，了解和　

掌握孕產(chǎn)婦對健康教育的需求，有針對性地制訂健康教育計　

劃，根據(jù)患者需求，開展健康教育，操作性強(qiáng)，簡單明確，事半　

適［３１。此時期產(chǎn)婦的心理處于脆弱和不穩(wěn)定狀態(tài)。很多需要必　

須通過家屬來滿足。表中調(diào)查顯示希望家屬參與的需求為　

功倍?！?/p>

［參考文獻(xiàn)】　

【１］張振路．臨床護(hù)理健康教育指南【Ｍ］．廣州：廣東科技出版社，２００２．１０．　

【２］殷磊．護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)【Ｍ］．第３版．北京：人民衛(wèi)生出版社，２００２．２．　

［３鄭修霞．３］婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)［Ｍ】．第４版．北京：人民衛(wèi)生出版社，２００６．５．　

（收稿１７１期：２ｏｏ８一Ｏ２—２２）　

７２．５％，正是表明了產(chǎn)婦在產(chǎn)后對家屬的依賴和參與的渴求?！?/p>

因此，不能忽略對患者家屬的健康教育，鼓勵家屬參與護(hù)理　

活動。初為人母的新媽媽們，缺少分娩經(jīng)歷、自我護(hù)理及新生　

ＣＨＩＮＡ?。停牛模桑茫粒獭。龋牛遥粒蹋慕韲t(yī)藥弓報１?。担薄?/p>