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        五苓散真武湯合四君子湯治療老年水腫

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        2022年4月18日發(fā)(作者:中元節(jié)出生的孩子)

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        五苓散真武湯合四君子湯治療老年水腫

        作者:孫賢

        來源:《新生代·上半月》2019年第05期

        患者:丁繼紅,男,67歲。2017年10月4日初診。

        舌脈:舌質(zhì)淡嫩,苔薄白,脈沉取有力,寸尺脈浮。

        主訴:雙下肢水腫一月余,加重一周。

        現(xiàn)病史:患者于一月前出現(xiàn)雙下肢水腫,顏面及眼部不見水腫,且血壓波動(dòng)在132-

        140/90-100mmhg。自述爬山后、或者勞累后寐差,且平時(shí)肢體易酸沉。夜間睡眠時(shí)間減少,

        夜間3-4點(diǎn)易醒,且夜尿頻繁,無燥熱汗出。于一周前因勞累出現(xiàn)下肢水腫加重。大便1-2天

        一次,小便可。

        既往史:患者于20年前發(fā)現(xiàn)血壓升高,于社區(qū)醫(yī)院就診,診斷為高血壓,后規(guī)律服用降

        壓藥物,血壓控制較為平穩(wěn)。曾服用心痛定、施慧達(dá)。近期規(guī)律口服氨氯地平、美托洛爾、厄

        貝沙坦。甲狀腺功能降低多年,現(xiàn)口服優(yōu)甲樂,否認(rèn)其他慢性病史。

        過敏史:否認(rèn)藥物及食物過敏史。

        西醫(yī)診斷:1、高血壓2、水腫

        中醫(yī)診斷:水腫

        辨證:脾腎陽虛,水邪泛濫

        治則:溫腎健脾,利水滲濕

        方藥:黨參10g麩炒白術(shù)10g

        甘草6g桂枝6g

        澤瀉30g麩炒山藥10g

        牛膝10g。肉桂3g

        鹽益智仁10g黑順片6g(先煎)

        金櫻子10g黃連6g

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