維普資訊

腫瘤防治研究２００２年第２９卷第５期　

腦腫瘤放療后腦損傷的治療　

王　銳　，孫　立　，康靜波。，聶　青。，田增民　，李ｉ－月　

摘　要：目的　探討治療放射性腦損傷的意義。方法?。常防派湫阅X損傷患者采用脫水藥、擴(kuò)血管藥　

物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、立體定向或和開(kāi)顱手術(shù)等治療。結(jié)果?。叮稀〉牟∪税Y狀改善，２Ｏ　部分改善，２Ｏ　無(wú)效。　

結(jié)論對(duì)腦組織放射性損傷進(jìn)行再治療及采取積極的處理措施，將會(huì)使放射性腦損傷減少到最小程度，越早　

期治療越好且有望癥狀改善或部分恢復(fù)，有手術(shù)指征者應(yīng)及時(shí)采取正確的手術(shù)治療。此外正確有效的預(yù)防　

措施在防止放射性腦損傷時(shí)也具有十分重要的意義?！?/p>

關(guān)鍵詞：放療；放射性腦損傷；腦腫瘤；治療　

中圖分類(lèi)號(hào)：Ｒ７３９．４ｌ　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　文章編號(hào)：ｌ０００—８５７８（２００２）０５—０３９１—０３　

Ｔｈｅ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。簦瑁濉。颍幔洌椋幔簦椋铮睢。洌幔恚幔纾濉?/p>

ａｆｔｅｒ?。猓颍幔椋睢。簦酰恚铮颉。穑幔簦椋澹睿簟。颍幔洌椋铮簦瑁澹颍幔穑?/p>

ＷＡＮＧ?。遥眨椋樱眨巍。蹋椋耍粒危恰。剩椋睿纭猓?，ｅｔ?。幔薄?/p>

Ｔｈｅ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ?。铮妗。睿澹酰颍铮螅酰颍纾澹颍。铮妗。纾澹睿澹颍幔臁。睿幔觯。瑁铮螅穑椋簦幔?，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００３７，Ｃｈｉｎａ　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ?。裕铩。螅簦酰洌。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。颍幔洌椋幔簦椋铮睢。洌幔恚幔纾濉。幔妫簦澹颉。猓颍幔椋睢。簦酰恚铮颉。颍幔洌椋铮簦瑁澹颍幔穑停澹簦琛?/p>

ｏｄ?。裕瑁濉。常贰。悖幔螅澹螅ǎ恚幔欤濉。玻?，ｆｅｍａｌｅ　１５．）ｏｆ?。猓颍幔椋睢。簦酰恚铮颉。颍幔洌椋幔簦椋铮睢。椋睿辏酰颍。穑幔簦椋澹睿簦ǎ樱椋纾睢。铮妗。猓颍幔椋睢。颍幔洌椋铮澹洌澹恚帷?/p>

ａｎｄ?。颍幔洌椋幔睿澹悖颍铮螅椋蟆。常场。悖幔螅澹?，ｒａｄｉａｂｕｒｓｅｎｅｃｒｏｓｉｓ?。怠。悖幔螅澹?，ｅｎｃｅｐｈａ１ｏｒｒｈａｇｉａ?。丁。悖幔螅澹?，ｃｅｒｅｂｒａ１?。椋睿妫幔颍悖簦椋铮睢。欤病。悖帷?/p>

ｓｅｓ．ｂｒａｉｎ?。幔睿洹。猓铮洌。睿澹颍觯濉。椋睿辏酰颍。保浮。悖幔螅澹螅鳎澹颍濉。簦颍澹幔簦澹洹。鳎椋簦琛。洌澹瑁洌颍幔簦椋铮睢。觯幔螅铮洌睿幔簦幔簦椋铮睢。幔睿洹。椋睿悖颍澹幔螅濉。猓颍幔椋睢?/p>

ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｄｒｕｇ，ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ?。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮颉。螅酰颍纾澹颍遥澹螅酰欤簦蟆。裕瑁濉。螅恚穑簦铮怼。铮妗。猓颍幔椋睢。颍幔洌椋幔簦椋铮睢。椋睿辏酰颍。椋蟆。纾铮簦簦澹睢?/p>

ｗｅｌｌ　ｍｏｓｔｌｙ（６０％）ａｎｄ?。螅铮恚濉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。幔颍濉。颍澹悖铮觯澹颍。穑幔颍簦欤ǎ玻埃ィ铮颉。睿铩。澹妫妫澹悖簦椋觯澹ǎ玻啊。茫铮睿悖欤酰螅椋铮睢。桑簟?/p>

ｃｏｕｌｄ?。颍澹悖铮觯澹颉。猓颍幔椋睢。睿铮颍恚幔臁。妫酰睿悖簦椋铮睢。穑幔颍簦欤。妫铮颉。簦瑁澹螅濉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。铮妗。颍幔洌椋幔簦椋铮睢。猓颍幔椋睢。洌幔恚幔纾濉。椋妗。鳎濉。恚幔耄濉。幔睢。幔悖簦椋觯濉?/p>

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ?。螅铮恚濉。澹妫妫澹悖簦椋觯濉。簦瑁澹颍幔穑。椋睿悖欤酰洌濉。洌颍酰纾螅簦澹颍澹铮簦幔悖簦椋恪。恚澹簦瑁铮洹。铮颉。螅酰颍纾澹颍粒睿洹。椋簟。椋蟆。椋恚穑铮颍簦幔睿簟。簦铩?/p>

ｕｓｅ　ｓｏｍｅ?。穑颍澹觯澹睿簦椋觯濉。恚澹簦瑁铮洹。妫铮颉。簦瑁澹螅濉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。猓澹妫铮颍濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簦?/p>

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌螅海遥幔洌椋幔簦椋铮睿唬遥幔洌椋幔簦椋铮睢。猓颍幔椋睢。洌幔恚幔纾?；Ｂｒａｉｎ?。簦酰恚铮颍唬裕瑁澹颍幔穑?/p>

頭部腫瘤術(shù)前、術(shù)后的放射治療是目前國(guó)內(nèi)　意義?！?/p>

外普遍使用且行之有效的治療方法。放療包括　?！。薄≠Y料和方法　

Ｃｏ治療機(jī)、直線(xiàn)加速器、丫一刀、立體定向置管后裝?。保辈±Y料　

近距離放療或放射性元素注入內(nèi)放療等，其治療　我院自ｌ?。梗梗改辏丛隆玻埃埃蹦辏痹鹿彩罩畏拧?/p>

　７例，　

腫瘤的作用是為世人所公認(rèn)的，其副作用也是有　

射性腦損傷病人３７例，其中外放療腦損傷ｌ

目共睹的。有的放射損傷較輕微，有的放射損傷　內(nèi)放療腦損傷２０例。所有放射性腦損傷均為晚　

則較重，甚至造成病人重要組織器官和重要功能　期遲發(fā)反應(yīng)。男２２例，女ｌ?。道?。年齡２?。臁叮埂?/p>

的不可逆的嚴(yán)重?fù)p傷。目前對(duì)頭部腫瘤放療后的　

歲，中位年齡４７歲。腦組織水腫壞死３３例，腦壞　

放射性腦損傷的治療處理逐漸受到臨床醫(yī)師的重　

死囊性變５例，腦出血６例，腦梗塞ｌ２例，并發(fā)神　

　８例（包括顱神經(jīng)和外周神經(jīng)）?！?/p>

視，但治療方法還存在一定不足。如果能及時(shí)加　

經(jīng)損傷ｌ

以正確處理，可能會(huì)使放射損傷減少到最小的程　

１．２　治療方法　

度，這將對(duì)病人的預(yù)后及質(zhì)量生存的提高有重要　

有腦水腫壞死的以及并發(fā)神經(jīng)損傷的病人早　

期以脫水治療，中后期擴(kuò)血管藥物、神經(jīng)恢復(fù)藥物　

為主的綜合治療，如使用神經(jīng)節(jié)苷脂（１００ｍｇ靜點(diǎn)　

收稿日期：２００１－１０—１８；修回日期：２００２—０３—１２　

作者單位：１．１０００３７北京，海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科；２．河北邯　

ｌ／ｄ×ｌ?。埃洌?、維生素Ｂｌ或Ｂ１２、肌苷、川芎嗪、　

ＡＴＰ、麥道可蘭（３００ｍｇ靜點(diǎn)ｌ／ｄｘ　ｌ０ｄ）、激素類(lèi)　

藥物及脫水藥物等。合并腦梗塞的加用脈通　

鄲峰峰礦務(wù)局總醫(yī)院神經(jīng)外科；３．北京海軍總醫(yī)院放療科