·22·JournalofGuangxiUniversityofChineseMedicine

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2019，Vol.22No.4

之征。方中補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益中氣，培土生金，助力大

腸傳導(dǎo)，合用枳術(shù)通便湯有健脾益腎、行氣消痞、潤(rùn)

腸通便之功，且方中當(dāng)歸配黃芪，寓當(dāng)歸補(bǔ)血湯之

義，益氣生血，共奏通便之效。方中酸棗仁養(yǎng)血安

神，焦山楂、神曲、雞內(nèi)金消食和胃，乃針對(duì)失眠多

夢(mèng)、食欲不振而設(shè)。本案雖辨為氣血不足之便秘，但

臟腑辨證當(dāng)屬心脾兩虛證，因此可運(yùn)用歸脾湯（黃

芪、人參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸，遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁、木

香、甘草等）合枳術(shù)通便湯化裁治之，也可取良效。

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（編輯劉強(qiáng)）

中醫(yī)辨證治療非酒精性脂肪性肝病驗(yàn)案3則

劉挹潞

（江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，江西南昌360000）

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪??；醫(yī)案；逍遙散；茵陳蒿湯；膈下逐瘀湯；二陳湯

中圖分類(lèi)號(hào)：R575.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-4441（2019）04-0022-03

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是指除外酒精和

其他明確的損肝因素所致的以肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉

積為主要特征的臨床病理綜合征，與胰島素抵抗和

遺傳易感性密切相關(guān)的獲得性代謝應(yīng)激性肝損

傷［1］。隨著社會(huì)的高速發(fā)展及生活節(jié)奏的加快，該

病的發(fā)病率在我國(guó)呈逐年上升趨勢(shì)，該病病程長(zhǎng)、癥

狀表現(xiàn)不同，日久對(duì)健康威脅較大，在影響人們

健康的同時(shí)也常被忽視，西醫(yī)對(duì)該病尚無(wú)特效治療

藥物。筆者在跟師中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師彭莉莉教授運(yùn)用中醫(yī)

辨證治療該病取得良好療效。現(xiàn)舉其3則驗(yàn)案如

下，以供讀者參考。

1肝郁脾虛證

患者，女，50歲，家庭婦女，因“右側(cè)脅肋部疼痛10余天”于2018年3月10日就診?；颊哂覀?cè)脅肋部

疼痛，以脹痛為主，情緒不佳時(shí)更甚，平素常有情緒

不暢，時(shí)有神疲乏力，食納一般，口干，大便時(shí)干時(shí)

稀，小便調(diào)，舌暗紅苔白邊有齒痕，脈弦細(xì)。腹部彩

超檢查提示：輕度脂肪肝。肝炎六項(xiàng)檢查結(jié)果未見(jiàn)

明顯異常。西醫(yī)診斷：非酒精性脂肪性肝病。中醫(yī)

收稿日期：2019-06-11

作者簡(jiǎn)介：劉挹潞（1995—），女，漢族，碩士在讀，研究方向：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肝膽脾胃疾病）