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        昆明送子鳥(niǎo)醫(yī)院解答：性激素六項(xiàng)對(duì)不孕檢查很重要
        
			
        
				2022-04-25 12:46:27
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：貴州茅臺(tái)鎮(zhèn)53度醬香型多少錢(qián)一瓶)
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        有生育需求的女性來(lái)到醫(yī)院求診后，通常醫(yī)生會(huì)要求做一項(xiàng)檢查
        ——性激素六項(xiàng)。那么，性激素檢查對(duì)不孕的診治有什么作用呢？
        性激素六項(xiàng)
        FSH——卵泡刺激素
        LH——黃體生成素
        PRL——催素
        E2——雌二醇
        P——孕酮
        T——睪酮
        性激素六項(xiàng)臨床意義
        1、卵泡刺激素（FSH）
        也稱(chēng)為促卵泡生成素。FSH值低，見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏
        綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
        FSH高于40mIU/ml，則對(duì)克羅米芬之類(lèi)的促排卵藥無(wú)效。
        2、黃體生成素(LH)
        LH在非排卵期的正常值一般是5～25mIU/ml，低于5mIU/ml提示促
        性腺激素功能不足，見(jiàn)于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功
        能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢
        綜合征的依據(jù)之一。
        3、催素（PRL）
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        高于17.6ng/ml即為高催素血癥，過(guò)多的催素可抑制FSH及LH
        的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
        4、雌二醇（E2）
        低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合征。
        5、孕酮（P）
        排卵后期血P低值，見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出
        血等。
        6、睪酮（T）
        血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血
        T值也增高。多毛，多見(jiàn)于口唇、下頜頰側(cè)、下腹、恥上、股內(nèi)側(cè)和小
        腿外側(cè)，并伴有痤瘡、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步。
        性激素檢查的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)
        1、月經(jīng)來(lái)的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌
        此時(shí)不是看雌二醇有多低來(lái)判斷是否雌激素不足，這個(gè)階段本來(lái)就
        是低的。而是此階段雌二醇應(yīng)小于50pg/ml，若高于此值提示卵巢儲(chǔ)備
        不良，往往會(huì)有月經(jīng)提前，21-25天來(lái)一次。
        此時(shí)FSH高于10mIU/ml以上同樣提示卵巢儲(chǔ)備不良，孕酮肯定是
        低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項(xiàng)不查孕酮就是這個(gè)道理。此時(shí)雌
        二醇與FSH均應(yīng)位于3-7IU/L且數(shù)值接近較為理想。
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        用過(guò)黃體酮之后來(lái)月經(jīng)（撤退性出血），第三天再查激素水平肯定
        是不準(zhǔn)的。用過(guò)黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體
        酮（或人工周期）后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無(wú)排卵，此
        時(shí)若孕酮仍低的話此時(shí)的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時(shí)的雌二醇小
        于50pg/ml，甚至小于20pg/ml才能說(shuō)是患者雌激素嚴(yán)重不足。
        2、排卵期檢查
        此時(shí)主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無(wú)排卵前
        黃體生成素峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用
        診斷病情，指導(dǎo)治療（是否需注射HCG針促排卵及何時(shí)注射最佳）。
        3、黃體期檢查
        最佳時(shí)間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天
        時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以
        上。
        如果時(shí)間計(jì)算準(zhǔn)確（抽血后7天左右月經(jīng)來(lái)潮）而此時(shí)孕酮水平
        15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足，反復(fù)流產(chǎn)者此時(shí)查較有意
        義（孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn)）。此時(shí)孕酮水平<3nmol/L的話可確
        定無(wú)排卵。
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