２００８年０９月　

６４　第３卷第１８期　

中國醫(yī)療前沿　

Ｃｈｉｎａ　Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ?。疲颍铮睿簦椋澹颍蟆?/p>

Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２００８　

Ｖｏ１．３?。危铮保浮?/p>

青春期ＰＣＯＳ治療前后的內(nèi)分泌變化　

吳艷梅　

（濮陽市婦幼院，河南　濮陽４５７０００）　

【摘要】目的探討青春期ＰＣＯＳ治療后的內(nèi)分泌指數(shù)變化。方法　性激素六項用放射免疫法測定，空腹血糖用８１１Ｆ半自動生化儀測　

定。結果治療后ＬＨ、ＬＨ／ＦＳＨ比值、Ｔ值等均明顯下降Ｐ＜０．Ｏ１。結論內(nèi)分泌值的檢測為ＰＣＯＳ診斷治療提供可靠依據(jù)?！?/p>

【關鍵詞】多囊卵巢綜合征　治療　內(nèi)分泌變化　

【中圖分類號】Ｒ７１?。保罚怠　疚墨I標識碼】Ａ　

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（Ｐｕｙａｎｇ?。停幔簦澹颍睿幔臁。幔睿洹。茫瑁椋欤洹。龋澹幔欤簦琛。龋铮螅穑椋簦幔?，Ｐｕｙａｎｇ，Ｈｅｎａｎ，４５７０００）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ?。洌澹簦澹悖簟。簦瑁濉。澹睿洌铮悖颍椋睿铮欤铮纾椋悖幔臁。悖瑁幔睿纾澹蟆。幔妫簦澹颉。簦瑁澹颍幔穑。椋睢。幔洌铮欤澹螅悖澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。穑铮欤悖螅簦椋恪。铮觯幔颍。螅睿洌颍铮恚澹停澹簦瑁铮洌蟆。裕瑁濉。欤澹觯澹臁?/p>

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多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）是一種內(nèi)分泌代謝紊亂和糖代謝異?。保唇y(tǒng)計學分析：采用ｔ檢驗，ｘ　檢驗進行統(tǒng)計學分析?！?/p>

常的綜合征，以高雄激素為特征。近年來，發(fā)生在青春期的ＰＣＯＳ?。步Y果　

越來越受到廣泛關注。及時的采用干預措施，可以有效的預防其　治療前后生殖激素的變化見下表　

近期及遠期的并發(fā)癥的發(fā)生。本院近年來對１０１例青春期ＰＣＯＳ　

進行了早期干預治療，并在治療前后對其內(nèi)分泌變化進行了對比　

研究?！?/p>

１資料與方法　

１．１病例選擇：　

２００４年６月一２００６年６月在我院婦科門診就診的患者，年　

齡ｌ５—２０歲，平均年齡１７．４歲，月經(jīng)初潮１Ｏ一１４歲之間，均未婚，　

月經(jīng)初潮后有１－３年不等的正常月經(jīng)史。就診時的前３個月未使　

用性激素治療。　

ＰＣＯＳ診斷標準ｌ】１：　

①Ｂ超提示至少一側卵巢內(nèi)卯泡直徑２～８ｍｍ的卵泡數(shù)≥　

１０個；②早期卵泡期或閉經(jīng)期（Ｂ超下證實無直徑＞１０ｍｍ的優(yōu)　

勢卯泡，血中黃體生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥２或血睪酮　表中Ｔ、Ａ較治療前明顯下降（Ｐ＜０．０１）ＬＨ、ＬＨ／ＦＳＨ較治療　

（Ｔ）Ｉ＞２．２ｎｍｏｌ／Ｌ或雄烯二酮（Ａ）／＞９ｎｍｏｌ／Ｌ；③月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)稀發(fā)　前明顯下降（Ｐ＜０．０５）。ＦＳＨ、ＰＲＬ、Ｅ２、ＦＢＳ均無明顯變化，ＩＮＳ明　

或閉經(jīng)）伴下列一項或多項臨床癥狀：多毛（Ｆｅｒｉｍａｎ—Ｇａｌｌｗｅｙ的　顯下降（Ｐ＜０．０１）?！?/p>

多毛評分法［２１）、肥胖（體重指數(shù)≥２５為肥胖）、痤瘡等；④肝、腎功?。秤懻摗?/p>

能正常，并排除腎上腺、甲狀腺等內(nèi)分泌疾病。根據(jù)上述標準，共　青春期下丘腦一垂體系統(tǒng)對雌激素正反饋作用尚存在缺　

篩查青春期ＰＣＯＳ患者１０１名?！∠?，正常青春期少女也易出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則，往往被認為是生理現(xiàn)　

１．２治療方法：　象而被忽視日。多數(shù)青春期ＰＣＯＳ的患者初潮年齡與正常女性相　

將上述１０１例患者于月經(jīng)第５天開始口服達因一３５，每天ｌ　同，月經(jīng)失調(diào)一般在初潮后出現(xiàn)，其中約ｌ，３的人表現(xiàn)為月經(jīng)不　

片，連續(xù)２１天，二甲雙胍２５０ｍｇ，每日３次，口服，兩藥均連續(xù)服　規(guī)則，這可能是因為青春期下丘腦一垂體一卵巢軸功能尚不完　

用３個月經(jīng)周期?！∩?。實際上青春期ＰＣＯＳ發(fā)生的比例比我們預想的要高。由于漏　

１．３用藥后觀察指標：觀察用藥后，月經(jīng)恢復情況，多毛、肥　診使其失去早治療的機會。有研究發(fā)現(xiàn)，成年ＰＣＯＳ患者中有　

胖及痤瘡改善情況、卵巢體積的大小、體重指數(shù)等。并于停藥后下　

３６．１７％曾于青春期發(fā)生過月經(jīng)不規(guī)則，不孕者占成年ＰＣＯＳ患者　

一個月的月經(jīng)第３－５天（閉經(jīng)者不限）晨８時空腹抽肘靜脈血，分　的５６．０３％，７１％的不孕癥患者青春期曾出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，成年ＰＣＯＳ　

別測內(nèi)分泌激素的變化情況及空腹血糖（ＦＢＳ）、空腹胰島素　

可能是青春期ＰＣＯＳ的延續(xù)１４］。青春期雄激素水平很高的女孩在　

（ＦＩＮ），其中性激素六項及ＦＩＮ用放射免疫法測定，空腹血糖用　育齡期生育率較低，臨床上要重視青春期功能失調(diào)性子宮出血的　

ＪＨ一２００型半自動生化測定?！∵M一步檢查、診斷和治療?！?/p>

作者簡介：昊艷梅（１９６４一），女，副主任，河南省濮陽市婦幼院?！∏啻浩冢校茫希踊颊哐羞^多的雄激素，轉(zhuǎn)化為活性強的雙氫