胃癌晚期癥狀

近幾年我國胃癌的發(fā)病率在不斷上升，那么，胃癌晚期癥狀是怎樣的？很多胃癌

患者到了晚期會出現(xiàn)不同程度的吐血現(xiàn)象，有關(guān)專家表明，吐血是胃癌晚期常見

的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了出血癥狀患者千萬不要緊張，要及時采取相應(yīng)的治療方法。

但是如果胃癌發(fā)展到了晚期，療效便不甚理想了。因此，早期發(fā)現(xiàn)胃癌，是延長

胃癌患者的生存率重要的一環(huán)。

胃癌是世界上第二大癌癥死因，是威脅人類健康最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)

報道：我國每年死于胃癌的人數(shù)約有16萬，近年來青年人和65歲以上的老年人

胃癌發(fā)生率有上升趨勢。早期胃癌多無明顯癥狀，待患者自行就診時多數(shù)已屬中

晚期，如能在早期或中期就診實屬幸運。

胃癌晚期，老年人痛覺遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重

視，就醫(yī)時也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。所以中年患者如有下列情況，應(yīng)給予進(jìn)

一步檢查，以免漏診：既往無胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛，

經(jīng)治療無效;既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規(guī)律性改變，且程度日趨加重，

胃癌晚期吐血就是其最為明顯的癥狀。就晚期胃癌的治療方法而言，手術(shù)切除的

可能性很低，大多要依靠藥物治療，即化療及中藥治療。胃癌總的5年生存率為

8%～11%，目前早期胃癌的根治性手術(shù)率為90%～100%，術(shù)后5年生存率達(dá)90%～

99%。

胃癌晚期的癥狀

（1）消瘦和貧血：有關(guān)專家統(tǒng)計約有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上

才引起重視，隨即進(jìn)行性消瘦更加明顯，有的可達(dá)5公斤以上。專家還發(fā)現(xiàn)約有

一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀

（2）晚期胃癌病人多以上腹疼痛明顯且持續(xù)時間較長，不易緩解為主要癥狀。

也因患者的個體差異疼痛程度也輕重不一，重者可有脹痛、水腫、鈍痛、銳痛等

表現(xiàn)，進(jìn)食后不能緩解，且癥狀多有加重。有的患者還伴有食欲不振、惡心嘔吐、

飽脹、吞咽困難等癥狀，這些癥狀并有逐漸加重的趨勢。

（3）晚期胃癌的轉(zhuǎn)移幾率比較大，一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)

腸等，也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，有的在左鎖骨上可觸及質(zhì)

硬不活動的淋巴結(jié)。還可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處，從

而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。癌腫本身的增大還可引起胃穿孔、出血、

壞死、梗阻等并發(fā)癥。晚期胃癌死前的癥狀還有嘔血、黑便或大便隱血陽性

等。

（4）胃癌晚期死前消化道出血癥狀。消化道出血是胃癌晚期死亡的一個重要原

因，出現(xiàn)以下的消化道出血癥狀要警惕是不是死前癥狀。

(5)嘔血和（或）黑糞。出血量400ml以內(nèi)可無癥狀，出血量中等可引起貧血或

進(jìn)行性貧血、頭暈軟弱無力，突然起立可產(chǎn)生暈厥、口渴，肢體冷感及血壓偏低

等。大量出血達(dá)全身血量30－50％（約1500－2500ml）即可產(chǎn)生休克，表現(xiàn)為

煩躁不安或神志不清、面蒼白，四肢濕冷、口唇發(fā)紺、呼吸困難、血壓下降至

測不到，脈壓差縮?。ㄐ∮?．33－4kpa）及脈搏快而弱（脈率大于120次/分）

等，若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致死亡。

（6）中度或大量出血病例，于24小時內(nèi)發(fā)熱，多在38．5度以下，持續(xù)數(shù)日至

一周不等；體征：消瘦，左鎖骨上凹淋巴結(jié)腫大、上腹包塊者多見于胃癌；蜘蛛

痣、脾大、腹水者多見于門脈高壓胃底食管靜脈曲張破裂；黃疸、膽囊腫大、劇

烈上腹痛，嘔血呈條狀血塊，提示肝外型膽道出血；皮膚粘膜出血提示有全身性

疾病，如皮膚粘膜尤其顏面、上肢皮膚及口腔、鼻咽部粘膜有毛細(xì)血管擴(kuò)張和毛

細(xì)血管瘤，見于遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

胃癌晚期并發(fā)癥

1、當(dāng)并發(fā)消化道出血，一般為小量出血，大出血比較少見。約5％患者可發(fā)生

大出血，表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，偶為首發(fā)癥狀。可出現(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣

大便、嘔吐咖啡物。

2、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時，可出現(xiàn)黃疸，大便陶土。

3、合并幽門梗阻，多見于起源于幽門和賁門的胃癌。胃底部胃癌延及賁門或食

管時引起食管下端梗阻，鄰近幽門的腫瘤易致幽門梗阻?？沙霈F(xiàn)嘔吐，上腹部見

擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。

4、癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎，比良性潰瘍少見?？梢娪跐冃臀赴?，多發(fā)生于

幽門前驅(qū)的潰瘍型癌，穿孔無粘連覆蓋時，可引起腹膜炎。可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、

腹部壓痛等腹膜刺激癥。

5、形成胃腸瘺管，見排出不消化食物。

胃癌通常的治療方法

1.手術(shù)治療

（1）根治性手術(shù)原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內(nèi)的胃的部分

或全部，按臨床分期標(biāo)準(zhǔn)整塊清除胃周圍的淋巴結(jié)，重建消化道。

（2）姑息性手術(shù)原發(fā)灶無法切除，為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥

引起的癥狀而作的手術(shù)，如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、穿孔修補(bǔ)術(shù)等。

2.化療

用于根治性手術(shù)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，延長生存期。晚期胃癌病人采用適量化療，

能減緩腫瘤的發(fā)展速度，改善癥狀，有一定的近期效果。早期胃癌根治術(shù)后原則

上不必輔助化療，有下列情況者應(yīng)行輔助化療：病理類型惡性程度高；癌灶面積

大于5厘米；多發(fā)癌灶；年齡低于40歲。進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后、姑息手術(shù)后、

根治術(shù)后復(fù)發(fā)者需要化療。

3.其他治療

包括放療、熱療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。胃癌的免疫治療包括非特異生物

反應(yīng)調(diào)節(jié)劑如卡介苗、香菇多糖等；細(xì)胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子

等；以及過繼性免疫治療如淋巴細(xì)胞激活后殺傷細(xì)胞（IAK）、腫瘤浸潤淋巴細(xì)

胞（TIL）等的臨床應(yīng)用?？寡苄纬苫蚴茄芯枯^多的基因治療方法，可能在

胃癌的治療中發(fā)揮作用。

胃癌晚期的患者體質(zhì)比較虛弱，而且已失去手術(shù)治療的機(jī)會，幾種常規(guī)治療

方法如放療效果也有限，或是根本就無法承受手術(shù)治療帶來的毒副作用的時候，

中藥治療是胃癌晚期最理想的辦法，在改善患者體質(zhì)的同時還能有效的抑止癌細(xì)

胞的生長及擴(kuò)散。一些抗癌中藥如冬蟲夏草，能有效緩解了胃癌晚期患者的痛苦，

延長了胃癌晚期患者的生存周期。如果患者的年齡高或者身體素質(zhì)差不能耐受西

醫(yī)治療的話，也可以采用單純的中醫(yī)中藥的保守治療，可以延長患者的壽命的，

改善胃癌晚期患者的生活質(zhì)量的。

治療胃癌一定要從改善自身體液開始，恢復(fù)自身的免疫力。酸性體質(zhì)是胃癌

的罪魁禍?zhǔn)祝委熚赴┻€得從改善自身的體質(zhì)開始，從源頭上餓死癌細(xì)胞。想

要擁有好的身體，就要從良好的生活習(xí)慣開始，胃癌預(yù)防也是有很多的方法的。

現(xiàn)代研究證實，冬蟲夏草能明顯增強(qiáng)單核細(xì)胞的吞噬活性，促進(jìn)抗體形成，增強(qiáng)

免疫功能，具有明確的抑制、殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為抗癌藥用價

值最高的蟲草來自西藏那曲以及青海玉樹海拔4200米線，其典型代表是知名品

牌福臨門冬蟲夏草，天然蟲草素含量最高，用于抗癌效果最為明顯。

中醫(yī)專家認(rèn)為，若長期攝入高糖食物，使血內(nèi)胰島素含量經(jīng)常處于高水平狀

態(tài)，對癌細(xì)胞的生長繁殖起著推波助瀾的作用。北京中醫(yī)院對于胃癌研究的重要

發(fā)現(xiàn)，冬蟲夏草的免疫藥理的研究為蟲草作為抗癌藥提供了有力證明，蟲草菌培

養(yǎng)成功及它和其它蟲草代用品具有天然蟲草相似成分及類似的藥理作用,為臨床

應(yīng)用開辟了藥源,使其臨床大量應(yīng)用成為現(xiàn)實;臨床研究廣泛的開展,向人們展示

了廣闊的前景。但冬蟲夏草抗癌的有效成分及其作用機(jī)理還有待于深入研究,多

數(shù)藥理研究還停留在粗制劑水平,臨床研究也有待于深入。相信隨著中醫(yī)藥研究

水平的進(jìn)一步提高,作為三大傳統(tǒng)名貴滋補(bǔ)藥之一的冬蟲夏草必將以嶄新面貌為

人類攻克癌癥作出其應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

美國醫(yī)學(xué)名校約翰霍浦金斯大學(xué)研究人員2006年還發(fā)表過病人實際食用冬

蟲夏草的論文，五名有家族性癌癥的病人接受了每天補(bǔ)充冬蟲夏草的治療達(dá)半

年。研究也發(fā)現(xiàn)，冬蟲夏草可以調(diào)控一些與癌細(xì)胞生長相關(guān)的訊息傳遞因子，也

可以選擇性地導(dǎo)致癌細(xì)胞凋亡，因而讓內(nèi)少數(shù)想要作怪的癌細(xì)胞不致坐大。

至于香菇、磨菇、杏鮑菇、金針菇等菇類食物，以及靈芝、云芝、舞茸、巴西磨

菇、冬蟲夏草等蕈菇類的補(bǔ)充品，其抗癌功效的探討，則是鎖定在冬蟲夏草多糖

體的增強(qiáng)免疫、以及硒、鍺等微量元素能夠抗氧化、抗癌化的主題上。這些研究

結(jié)論已頗得學(xué)界共識，涉獵比較廣泛、也比較細(xì)心為病人著想的臨床醫(yī)師們，早

已經(jīng)建議癌癥病人在西醫(yī)正規(guī)治療之外，可以在中醫(yī)師及營養(yǎng)師指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)

充上述食材和營養(yǎng)品，達(dá)到輔助治療的效果。

總的來說，胃癌的治療是個系統(tǒng)的過程，涉及到很多因素，胃癌晚期患者的

生存期有多長，主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能、心理狀況及

家屬護(hù)理。一般來說，胃癌晚期的治療主要是以控制癥狀，穩(wěn)定病情，減輕患者

的痛苦，延長患者的生命為主要的治療原則。如果選擇合適的治療方法的話，生

存期還有可能會延長，如果康復(fù)的比較好，后期不復(fù)發(fā)，性格樂觀，生活質(zhì)量較

高的情況下，生存周期會長達(dá)幾年到幾十年，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，戰(zhàn)勝癌癥已

不在是夢想。

胃癌根治術(shù)后飲食為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀，飲食要注意逐漸過渡，從稀

到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量，使糖、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入逐漸與機(jī)

體需要相適應(yīng)，因此術(shù)后飲食對患者順利康復(fù)非常重要。以下幾點僅供參考，患

者要據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行飲食。

1、胃癌術(shù)后應(yīng)禁食，腸蠕動恢復(fù)門排氣，拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水，每次

4～5湯匙，2小時一次。

2、如無不適反應(yīng)，次日可給適量清流質(zhì)飲食，50ml～80ml/次。

3、第3日給全量流質(zhì)，每次100～150ml。每日6～7餐，飲食原則為：食物無

刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小時進(jìn)食一次，宜選不宜脹氣，不過甜的

食物，如雞蛋湯、米湯、菜湯、藕粉等。餐后宜平臥20～30分鐘。

4、胃癌術(shù)后飲食恢復(fù)正常要注意可以進(jìn)食低脂半流質(zhì)飲食，如稀飯，面條、餛

飩等，每日5～6餐，飲食原則：呈半流質(zhì)狀，其蛋白質(zhì)含量達(dá)到正常需要量，

纖維含量極少，少量多餐。

5、患者出院后可進(jìn)食軟飯，主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富，易消化食物，忌食生冷、

油煎，酸辣等刺激易脹氣食物，術(shù)后3～6個月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通

飲食。

6、胃癌術(shù)后患者飲食還要注意以自我感覺無不適，飲食內(nèi)容以低渣、溫和、易

消化為原則，少食多餐，并避免過甜、過咸、過濃飲食，如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心，腹

脹等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食。

7、胃切除術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血，維生素B族缺乏。有15%的患

者有骨軟化病，由于維生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化。一些

植物性食品如黃、紅蔬菜、水果中含β-胡蘿卜素，可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，

防止癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

8、胃癌根治術(shù)后患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食時間，定時定量進(jìn)餐，

堅持少食多餐，以每天5～6餐為宜;主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物，每

頓少吃一點，以適應(yīng)胃容量小的特點，千萬不可暴飲暴食，同時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。

多吃含維生素A、B、E的食物，適當(dāng)加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入，以利保護(hù)胃粘膜。保護(hù)食

用水的衛(wèi)生。因為被污染的水源中含多種致癌的金屬離子，所以一定要用正規(guī)

的自來水，農(nóng)村地區(qū)盡量使用井水。同時，還要防止食鹽攝入量大，進(jìn)餐時好生

悶氣等習(xí)慣。

胃癌術(shù)后飲食食譜

(1)蔗姜飲：甘蔗、生姜各適量。取甘蔗壓汁半杯，生姜汁1匙和勻燉即成。每

周2次，燉溫后服用，具有和中健胃作用，適宜胃癌初期用。

(2)紅糖煲豆腐：豆腐100克，紅糖60克，清水1碗。紅糖用清水沖開，加入豆

腐，煮10分鐘后即成。經(jīng)常服食，具有和胃止血，吐血明顯者可選用此食療方

治療。

(3)陳皮紅棗飲：桔子皮1塊，紅棗3枚。紅棗去核與桔子皮共煎水即成。每日

1次，此食療方行氣健脾，降逆止嘔、適用于虛寒嘔吐。

(4)萊菔粥：萊菔子30克，粳米適量。先將萊菔子炒熟后，與粳米共煮成粥。每

日1次，早餐服食，此藥方消積除脹，腹脹明顯者可選用。>>>胃癌飲食胃癌患

者警惕11種飲食法損健康

(5)陳皮瘦肉粥：陳皮9克，烏賊魚骨12克，豬瘦肉50克，粳米適量。用陳皮、

魚骨與米煮粥，煮熟后去陳皮和烏賊骨，加入瘦肉片再煮，食鹽少許調(diào)味食用。

每日2次，早、晚餐服用，此食療粥降逆止嘔，健脾順氣，腹脹者可首選此膳。

(6)萵苣大棗餅：萵苣250克，大棗250克，面粉500克。將萵苣切碎，大棗煮

熟去核，與面粉混和后做餅即成。當(dāng)點心服用，健脾益胃，燥濕利水;大便稀薄

或腹瀉可選用。

(7)芡實六珍糕：芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克，米粉500

克。將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。每日2次或3次，每次6克，加糖

調(diào)味，開水沖服，也可做糕點食用，此方健脾，止瀉效果良好。

(8)桂圓花生湯：花生連紅衣250克，大棗5枚，桂圓肉12克。大棗去核，與花

生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次，養(yǎng)血補(bǔ)脾，貧血明顯者可用此方。

(9)烏梅粥：烏梅20克，粳米100克，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳

米煮成粥，粥熟后加少許冰糖，再稍煮即可。每日1次，此方有收澀止血作用。

(10)麻仁粥：芝麻、桃仁各20克，粳米80克。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即

成。隔日1次，潤腸通便，大便干燥秘結(jié)者可用此粥。

(11)芝麻粥：芝麻6克，粳米30克，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時

加放，再加蜂蜜調(diào)勻即成。每日1次，此藥膳補(bǔ)血潤腸。

(12)魚肚酥：魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料)，芝麻油。魚

肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。每日3次，每次10克，用溫開水送服。此藥膳補(bǔ)

腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血、散淤、消腫。

(13)健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代

茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術(shù)后吻合口有炎癥者可選此膳。