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        腹腔鏡技術(shù)治療腎囊腫及手術(shù)方法的選擇
        
			
        
				2022-04-25 12:16:46
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
        
		
        
				
		
        
			
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        2022年4月24日發(fā)(作者：高州市第三人民醫(yī)院)
        維普資訊
        ‘８２’　沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妫樱瑁澹睿幔颍纾停澹洌椋悖幔臁。茫铮欤欤澹纾宓冢淳淼冢财冢玻埃埃材辏对隆?/p>
        【文章編號(hào)】１００８—２３４４（２００２）０２—００８２—０２　
        腹腔鏡技術(shù)治療腎囊腫及手術(shù)方法的選擇　
        趙杰’毛和平　郭國(guó)營(yíng)　
        （１．河南新鄉(xiāng)市中醫(yī)院泌尿外科，河南新鄉(xiāng)４５３００３；２河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院泌尿外科）　
        【摘要】目的：探討鹿腔鏡技術(shù)治療腎囊腫或廈方擊的選擇。方法：采用經(jīng)腹腔速?gòu)胶汀?/p>
        經(jīng)腹膜后途徑；廈腹膜后小切口和穿刺兩種方法。結(jié)果：在３６倒腎囊腫中．經(jīng)鹿腔途徑８倒．　
        經(jīng)腹膜后途徑２８制，１側(cè)失敗，余均成功。結(jié)論：腹腔鈍手術(shù)治療腎囊腫可以達(dá)到囊腫擊頂　
        的目的．且具有打擊小、恢復(fù)快、不用止痛劑等優(yōu)點(diǎn)?！?/p>
        【關(guān)鍵詞】鹿腔鈍技術(shù)；腎囊腫；手術(shù)方法　
        【中圖分類號(hào)】Ｒ７３７．１１　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ａ　
        腹腔鏡技術(shù)是９ｏ年代泌尿外科重要　使患者平臥。在臍輪上緣作長(zhǎng)約１?。澹砘　?/p>
        的新技術(shù)之一。我院從Ｉ９９４年９月開(kāi)始　
        形切口．切開(kāi)皮膚、皮下，穿刺入氣腹針，經(jīng)　
        應(yīng)用經(jīng)腹腔途徑腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)；又　人水、抽吸、充氣等試驗(yàn)證實(shí)為腹腔后，持　
        于１９９６年１月開(kāi)展了經(jīng)腹膜后途徑腹腔　續(xù)注入ＣＯ：氣體３５００～４５００ｍｌ（平均　
        鏡治療腎囊腫?，F(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>
        ４?。埃埃啊。恚桑?，使氣腹壓在１．６～２．０?。耄校?。拔　
        出氣腹針．在臍上緣和臍與劍突連線中點(diǎn)，　
        １臨床資料　
        分別穿刺１０ｍｍ和５　ｍｍ套管針。將手術(shù)　
        １．１　一般資料本組３６例患者，其中８　
        床恢復(fù)水平位，使患者向健側(cè)傾斜。在患　
        例經(jīng)腹腔途徑，２８例經(jīng)腹膜后途徑。男性　側(cè)腋前線相應(yīng)部位穿刺另一個(gè)５　ｍｍ套管　
        ２１例，女性１５例；年齡２８～７２歲，平均５９　針，使三支套管針呈三角形排列以便手術(shù)　
        歲。囊腫位于左側(cè)２３例，右側(cè)１３例，其中　
        操作。在結(jié)腸外側(cè)剪開(kāi)側(cè)腹膜，分離腎周　
        雙側(cè)２例。腎上極８例，中部１１例，下極　
        脂肪；充分顯露出腎囊腫。提起并剪開(kāi)囊　
        ｌ７例。單側(cè)多發(fā)２例，雙側(cè)多發(fā)２例。囊　
        壁，吸盡囊液，觀察囊液性質(zhì)；距腎實(shí)質(zhì)　
        腫直徑３．５～９．５?。茫保裕?，平均６．１ｅｍ。術(shù)前　
        ０．５（２１＂１１處用雙極剪刀將囊壁剪除。檢查　
        經(jīng)超聲、ＣＴ或ＭＲＩ以及ＩＶＰ等檢查確診。　
        無(wú)異常后，放出氣體，拔除各套管針，關(guān)閉　
        本組合并腹股溝疝氣２例，腎上腺腫瘤１　
        切口?！?/p>
        例，前列腺增生癥１例，均同時(shí)行手術(shù)治　
        １．２．２經(jīng)腹膜后途徑行腎囊腫切除術(shù)　
        療。硬膜外麻醉２６例，全麻１Ｏ例。術(shù)后　
        １?。玻玻苯?jīng)腹膜后小切口方法麻醉后，　
        均未放置腎周引流管?！?/p>
        取側(cè)臥位，在腋中線髂嵴上方４?。悖硖?，做　
        １．２手術(shù)方法　～長(zhǎng)約２?。茫欤?！的橫切口，鈍性分離開(kāi)各肌　
        Ｉ．２．Ｉ經(jīng)腹腔途徑行腎囊腫切除術(shù)麻　
        層，伸入一手指，將腹后膜分離一間隙；用　
        醉后，將患側(cè)背部適當(dāng)墊起，搖動(dòng)手術(shù)床，　
        自制水囊擴(kuò)張導(dǎo)管（用雙層避孕套套在普　
        通導(dǎo)屎管上制成）放入其同隙，向水囊內(nèi)　
        【收稿日期】２ｏｏ！一０ｌ一０５　注水４００—６００?。恚蓴U(kuò)張腹膜后間隙，并壓　
        			

			
          
        
			
        
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