維普資訊

Ｍ?。汀。伞。拢桑停希危裕龋蹋佟。郑铮臁。保丁。危铮础。粒酰纭。玻埃埃贰∫唬欤福狄弧?/p>

改進(jìn)后的腎囊腫ＣＴ引導(dǎo)下硬化劑　

治療術(shù)（附?。场。福独龍?bào)告）　

朱登云　王長(zhǎng)青　高紅顏　馮根義　

【摘要】　目的：觀察改進(jìn)后。腎囊腫ＣＴ引導(dǎo)下硬化劑治療術(shù)的療效。材料與方法：３８６例腎囊腫經(jīng)皮穿刺抽吸酒精治療，　

其中，單純性。腎囊腫２４３例，多發(fā)囊腫１１３例，雙。腎均有囊腫３０例。囊腫直徑１．５ｃｍ～７ｃｍ。用１４Ｇ穿刺針穿刺抽吸，抽出囊　

液５ｍｌ～７０Ｏｒａｌ，注入９９．７％無(wú)水酒精保留而不抽出，酒精量以抽出量的２５％～５０％計(jì)算。結(jié)果：隨訪１９３例（２５１個(gè)囊腫），時(shí)　

間３個(gè)月～１２個(gè)月，囊腫治療有效率達(dá)９８％以上，囊腔消失率達(dá)８７％，并發(fā)癥僅為局部腰部脹痛，無(wú)嚴(yán)重后遺癥。結(jié)論：改　

進(jìn)后的ＣＴ引導(dǎo)下。腎囊腫引化劑術(shù)是一種安全，并發(fā)癥少，操作簡(jiǎn)單的有效治療方法?！?/p>

關(guān)鍵詞：。腎囊腫ＣＴ硬化治療　

ＣＴ?。牵酰椋洌澹洹。校酰睿悖簦酰颍濉。粒螅穑椋颍幔簦椋铮睢。恚椋洹。樱悖欤澹颍铮螅椋睿纭。裕颍澹幔欤恚澹睿簟。铮妗。遥澹睿幔臁。茫螅簦蟆。粒妫簦澹颉。拢澹椋睿纭。茫瑁幔睿纾澹洹?/p>

Ｚｈｕ?。模澹睿纾酰睢。祝幔睿纭。茫瑁幔睿纾瘢椋睿纭。牵幔铩。龋铮睿纾幔睿病。疲澹睿纭。牵澹睿纾椤?/p>

１　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ?。铮妗。桑恚幔纾澹铮欤铮纾?，Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ?。铮妗。茫瑁幔睿纾瘢椋睿纭。校澹簦颍铮欤澹酰恚牵幔睿螅酢。眩椋睿纾悖瑁澹睿纭。罚矗怠。保埃薄?/p>

２　Ｉｎｔｅｒ?。模澹穑幔颍簦恚澹睿簟。铮妗。模椋纾澹螅簟。粒妫妫椋欤椋幔簦澹洹。龋铮螅穑椋簦幔?，Ｘｉ?。幔睢。停澹洌椋悖幔臁。茫铮龋澹澹纾?，Ｘｉ?。幔睢。贰。保埃贰。薄。保?/p>

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】?。澹欤欤颍穑铮螅澹海裕铩。铮保螅澹睿颍濉。簦瑁濉。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫澹悖簟。铮妗。悖颉。纾酰椋洌澹洹。穑酰睿悖酰簦酰颍濉。幔螅穑椋颍幔簦椋铮睢。幔睿洹。螅悖欤澹颍铮螅椋睿纭。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。恚睿幔臁。悖螅簦蟆。幔妫簦澹颉。猓澹椋睿纭?/p>

ｃｈａｎｇｅｄ．Ｍａｔｅｒｉａｌｓ　ａｎｄ?。停澹簦瑁铮洌螅海常福丁。颍澹睿幔臁。悖螅簦蟆。鳎澹颍濉。簦颍澹幔簦澹洹。鳎椋簦琛。澹颍穑悖酰簦睿澹铮酰幔蟆。螅幔穑椋颍幔簦椋铮睢。睿洹。幔澹簦瑁幔睿铮欤ǎ梗梗罚ィ椋睿辏澹悖簦椋铮睢。椋睿簦锷剑濉。悖螅椋簦恪。悖幔觯椋簦?/p>

ｗｉｔｈｏｕｔ?。猓澹椋睿纭。幔螅穑椋颍幔簦澹洌粒恚铮睿纭。簦瑁濉。常福丁。穑幔簦椋澹睿簦?，２４３?。穑幔簦椋澹睿簦蟆。瑁幔洹。螅铮欤椋簦幔颍。颍澹睿幔臁。悖螅簦螅保保场。恚酰欤簦椋穑欤濉。颍澹睿幔臁。悖螅簦?，ａｎｄ　３０?。颍澹穑臁。悖螅簦幔蟆。鳎椋簦琛。洌铮酰猓欤濉?/p>

ｒｅｎａ１．Ｔｈｅ?。悖螅簦蟆。觯幔颍椋澹洹。椋睢。螅椋濉。妫颍铮怼。保担悖怼罚悖怼。椋睢。洌椋幔恚澹簦澹颍裕瑁濉。幔恚铮酰睿簟。铮妗。幔螅穑椋颍幔簦澹洹。妫欤酰椋洹。觯幔颍椋澹洹。妫颍铮怼。担恚臁。簦铩。罚埃埃恚保痢。保础。纾幔酰纾濉。幔螅穑椋颍幔簦椋铮睢?/p>

ｎｅｅｄｌｅ?。祝幔蟆。酰螅澹洌妫铮颉。幔欤臁。穑幔椋簦澹睿簦螅痢。玻担ァ担埃ィ悖螅簟。觯铮欤酰恚濉。颍澹穑欤幔悖澹恚澹睿簟。椋簦鳎琛。梗埂。罚ィ澹簦瑁幔睿铮臁。祝幔蟆。椋睿辏澹悖簦澹洹。椋睿簦铩。洌椋濉。悖螅椋簦恪。悖幔觯椋簟。睿洹。幔睿铮簟。猓澹椋睿纭。蟆帷?/p>

ｐｉｒａｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１９３?。悖螅簦蟆。铮妫簦瑁濉。簦铮簦幔臁。玻担薄。颍澹睿幔臁。悖螅簦蟆。鳎澹颍濉。妫铮欤欤铮鳎澹洹。椋ィ怼。欤澹螅蟆。簦瑁幔睢。场。恚铮睿簦瑁蟆。簦铩。恚铮颍濉。簦瑁幔睢。保病。恚铮睿簦瑁螅裕瑁濉。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫澹悖簦椋觯濉。颍幔簦濉?/p>

ｎｄ?。洌幔椋螅幔穑穑澹幔颍睿悖幔濉。颍幔簦濉。铮妗。簦瑁濉。悖螅簦椋恪。悖幔觯椋簦。椋睢。颍澹睿幔臁。悖螅簦蟆。鳎澹颍濉。梗福ィ幔睿洹。福罚ィ裕瑁濉。颍幔簦濉。铮妗。悖铮恚穑欤椋悖幔簦椋铮睢。鳎椋簦琛。欤铮悖幔臁。幔猓洌铮恚椋睿幔臁。穑幔椋?，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ?。睿铩?/p>

ｅｊｍｏｒ?。悖铮恚穑欤椋悖幔簦椋铮睿螅茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿海裕瑁濉。悖瑁幔睿纾澹洹。簦澹颍幔簦恚澹睿簟。铮妗。颍澹睿幔臁。悖螅簦蟆。椋睢。茫浴。纾酰椋洌澹洹。穑酰睿悖簦颍酰濉。幔螅穑椋颍幔簦椋铮睢。幔睿洹。螅悖欤澹颍铮螅椋睿纭。椋蟆。帷。觯幔欤酰幔猓欤濉。恚澹簦瑁铮?，　

ｂｅｃａｕｓｅ　ｏｆ?。螅幔妫澹簦欤铮鳌。悖铮欤瘢穑瑁悖幔簦椋铮睢。颍幔簦濉。幔睿洹。铮穑澹颍幔簦椋铮睢。螅椋恚穑欤濉。幔睿洹。悖酰颍幔簦椋觯濉。澹妫妫澹悖簦?/p>

Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌螅海遥澹睿幔臁。悖螅簦蟆。悖颉。樱澹欤澹恚簦瑁澹颍幔穑?/p>

。腎囊腫較多見(jiàn)，以往多采用外科手術(shù)治療，隨著現(xiàn)?。奔夹g(shù)與方法　

我院采用Ｐｉｃｋｅｒ?。保玻埃埃樱匦停茫詸C(jī)，層厚１０ｍｍ，層距　

１０ｍｍ，電壓１２０～１３０Ｋｖ　電流８０～１２０ｍＡ。　

代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的日益發(fā)展，超聲、ＣＴ、ＭＰｄ引導(dǎo)下介入治療　

腎囊腫已取代了傳統(tǒng)的治療方法［】～３ｌ，我院自２０００年至今開(kāi)　

展了ＣＴ引導(dǎo)下腎囊腫改良硬化劑治療，取得了滿意的療效，　

總結(jié)如下：　

穿刺器械與藥品：穿刺手術(shù)包一個(gè)，穿刺抽吸針１４Ｇ，　

或９號(hào)腰穿針１～２支。局麻用２％普魯卡因，硬化劑無(wú)水酒　

精（９９．７％）?！?/p>

１材料與方法　

。腎囊腫３８６例，男２１６例，女１７０例，年齡在３０～８０歲?！?/p>

臨床表現(xiàn)：３６８例無(wú)明顯或無(wú)癥狀，１８例有癥狀，癥狀多表　

現(xiàn)為。腎區(qū)不適，伴有結(jié)石者，甚至有。腎絞痛?！?/p>

２．１穿刺前準(zhǔn)備，同肝、脾、腹腔膿腫ＣＴ引導(dǎo)下穿刺引流　

術(shù)［　?！?/p>

２．２介入方法：患者采取俯臥位，仰臥位，也可以右側(cè)或左　

側(cè)臥位，ＣＴ掃描后確定進(jìn)針點(diǎn)，測(cè)量出進(jìn)針角度，深度，同　

本組中經(jīng)ＣＴ或超聲檢查證實(shí)腎囊腫，包括。腎實(shí)質(zhì)囊腫，　

。腎周囊腫，。腎盂旁囊腫。其中孤立性囊腫２４３例，多發(fā)囊腫　

１１３例，雙側(cè)均有囊腫３０例，其中１２例伴有結(jié)石，。腎囊腫直　

徑１．５～７ｃｍ，抽出量５～７００ｍｌ。ＣＴ檢查中，囊液ＣＴ值一１０　

～

時(shí)測(cè)量進(jìn)針點(diǎn)距正中線（俯或仰臥位）腋中線（左側(cè)或右側(cè)　

臥位）的距離，打開(kāi)激光點(diǎn)，用量尺在體表標(biāo)出進(jìn)針點(diǎn)，?！?/p>

１　長(zhǎng)慶石油總醫(yī)院影像科（甘肅慶城７４５１０１）　２　西安醫(yī)學(xué)　

院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科（西安７１０７１１）　

ｌＯＨｕ，２９８例；ＣＴ值１０～２５Ｈｕ，７０例，其中有１７８例進(jìn)行　

了ＣＴ增強(qiáng)掃描，囊樣病灶均未被強(qiáng)化，邊緣光滑?！?/p>