心理咨詢(xún)師一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題和神經(jīng)癥區(qū)分
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1.心理咨詢(xún)的工作范圍
心理正常
心理健康
2.判斷正常與異常的心理活動(dòng)三原則:
1)主客觀世界的統(tǒng)一性(有自知力/無(wú)自知力)
心理異常
神經(jīng)癥
人格障礙
精神障礙
心理不健康
一般心理問(wèn)題
嚴(yán)重心理問(wèn)題
部分可疑神經(jīng)癥
2)精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性(心理過(guò)程(知、情、意)之間具有協(xié)調(diào)一致)
3)個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性(沒(méi)有外部原因,人格的穩(wěn)定性出了問(wèn)題)
3.一般心理問(wèn)題
原因:由現(xiàn)實(shí)因素而產(chǎn)生,內(nèi)心沖突,體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、
自責(zé)等)。
時(shí)間:不間斷持續(xù)滿(mǎn)一個(gè)月,間斷持續(xù)兩個(gè)月。
程度:
1)可控:不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下,始終能保持行為不失常。
2)社會(huì)功能:基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往和工作,但是效率有所下降。
3)未泛化:不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件,即便是與最初事件有聯(lián)系
的其他事件,也不引起此類(lèi)不良情緒。
4.嚴(yán)重心理問(wèn)題
原因:較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。體驗(yàn)著痛苦情緒。
時(shí)間:間斷或者不間斷持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)月以上,半年以下。
程度:
1)不可控:多數(shù)情況下,會(huì)短暫的失去理性控制;單純地依靠自然發(fā)展或非專(zhuān)業(yè)
性的干預(yù),卻難以解脫。
2)社會(huì)功能:對(duì)生活、工作、社會(huì)交往都有一定程度的影響。
3)泛化:痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類(lèi)似、相關(guān)聯(lián)的
刺激,也可以引起此類(lèi)痛苦。
5.神經(jīng)癥:神經(jīng)癥是一種精神障礙,主要表現(xiàn)為持久的心理沖突,病人覺(jué)察或體
驗(yàn)到這種沖突并因之而深感痛苦,且妨礙了心理功能或社會(huì)功能,但沒(méi)有任何可證
實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。
特點(diǎn):
1)有自制力
2)精神痛苦
3)持久性
4)妨礙社會(huì)功能
5)沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)
6.神經(jīng)癥的臨床分型
恐懼癥焦慮癥抑郁癥強(qiáng)迫癥神經(jīng)衰弱軀體形式障礙
7.神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1)癥狀標(biāo)準(zhǔn):恐怖癥狀、焦慮癥狀、強(qiáng)迫癥狀、驚恐發(fā)作、神經(jīng)衰弱癥狀
2)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):主觀上無(wú)法擺脫的精神、情緒、內(nèi)心痛苦;客觀上社會(huì)功能受損,
無(wú)法正常生活、學(xué)習(xí)和工作
3)病程標(biāo)準(zhǔn):符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月,驚恐障礙1個(gè)月
4)排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)障礙、嚴(yán)重精神障礙
8.心理問(wèn)題比較
分類(lèi)
一般心理問(wèn)
題
嚴(yán)重心理問(wèn)
題
可疑神經(jīng)癥
神經(jīng)癥
活動(dòng)性質(zhì)
正常
不健康
正常
不健康
正常
不健康
異常,非精神
病性障礙
變形持續(xù)>3個(gè)月完全泛化中度受損
常形
沖突性質(zhì)
常形
病程
持續(xù)<1個(gè)月
間斷<2個(gè)月
持續(xù)<2個(gè)月
間斷<6個(gè)月
開(kāi)始變形持續(xù)<3個(gè)月嚴(yán)重泛化中度受損
泛化輕度受損
是否泛化
未泛化
社會(huì)功能
基本不影響
9.常形和變形的特點(diǎn)
常形特點(diǎn):
1)它與重要的現(xiàn)實(shí)生活事件和處境直接相聯(lián)系,局外人完全可以理解。
2)它具有明顯的道德性質(zhì)或道德含義。
變形特點(diǎn):
1)它涉及日常生活和工作中的瑣事,一般人不會(huì)為此而苦惱,因此,局外人
會(huì)感到十分不可理解。
2)它本身不帶有明顯的道德彩。
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